Skrining yang baik untuk kanker perut pada populasi tertentu dapat membantu untuk mendeteksinya lebih awal dan mengobatinya dengan segera. Metode apa yang dapat digunakan untuk menyaring kanker perut? Artikel ini memberikan gambaran umum.
Tes darah
Tes Pepsinogen (PG)
PG adalah indikator yang baik dari fungsi sekresi mukosa tubuh lambung dan sinus, dan termasuk PG I dan PG II. Kadar PG I dan/atau rasio PG I/II (PGR) dalam darah berkurang ketika mukosa lambung menjadi atrofi. Para peneliti menyimpulkan bahwa tingkat PGⅠ tidak lebih dari 70 μg / L dikombinasikan dengan PGR tidak lebih dari 3 (kisaran nilai referensi dapat bervariasi antara produk uji) adalah nilai skrining yang baik untuk kanker lambung pada populasi sehat tanpa gejala.
Uji Gastrin-17 (G-17)
G-17 adalah indikator sensitif dari fungsi sekresi sinus lambung dan dapat menunjukkan atrofi atau proliferasi abnormal mukosa sinus lambung, yang dengan sendirinya berperan dalam perkembangan kanker lambung. Penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan kadar G-17 dalam darah menunjukkan risiko kanker lambung dan bahwa pengujian G-17 yang dikombinasikan dengan pengujian PG sangat berharga dalam mendeteksi kanker lambung.
Mengapa penting untuk menguji pepsinogen dan gastrin 17?
Pengujian penanda tumor
Penanda tumor yang paling umum digunakan adalah carcinoembryonic antigen (CEA), glikoprotein 19-9 (CA19-9) dan glikoprotein 72-4 (CA72-4). Namun, pada kanker lambung progresif, tingkat positif penanda tumor ini hanya 20% hingga 30%, dan pada kanker lambung stadium awal, tingkat positifnya bahkan kurang dari 10%. Oleh karena itu, penanda tumor memiliki nilai terbatas dalam skrining untuk kanker lambung dini dan umumnya tidak direkomendasikan sebagai metode rutin skrining kanker lambung.
Pengujian untuk infeksi Helicobacter pylori (Hp)
Badan Internasional Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk Penelitian Kanker (IARC) mengklasifikasikan Hp sebagai karsinogen kategori I untuk kanker lambung pada tahun 1994. Sekarang diyakini bahwa infeksi Hp adalah kondisi yang diperlukan tetapi bukan satu-satunya kondisi untuk perkembangan sebagian besar kanker lambung, dan bahwa perkembangan kanker lambung adalah hasil dari kombinasi infeksi Hp, faktor genetik dan faktor lingkungan. Oleh karena itu, pengujian untuk infeksi Hp telah menjadi bagian penting dari proses skrining untuk kanker lambung. Skrining Hp dilakukan dengan menguji antibodi dalam darah (yaitu tes antibodi Hp serum) atau dengan tes napas, yang dikenal sebagai tes napas urea (UBT).
Tes apa yang digunakan oleh dokter untuk mendeteksi H. pylori?
Pemeriksaan gastroskopi elektronik
Gastroskopi polos diindikasikan untuk mendeteksi kanker lambung progresif dan memiliki tingkat deteksi yang lebih rendah untuk kanker lambung dini. Deteksi kanker lambung dini biasanya lebih bergantung pada pengalaman dokter dalam gastroskopi. Untuk orang yang berisiko tinggi terkena kanker lambung, dokter biasanya lebih suka menggunakan peralatan gastroskopi elektronik, pewarnaan kimiawi dan pembesaran untuk skrining, yang juga dikenal sebagai “presisi gastroskopi”.
Meskipun gastroskopi dan biopsi patologis saat ini merupakan “standar emas” untuk diagnosis kanker perut, gastroskopi bergantung pada peralatan dan pengalaman ahli endoskopi, dan relatif mahal, menyakitkan dan kurang diterima oleh pasien, sehingga bahkan di negara maju seperti Jepang, penggunaan gastroskopi untuk skrining massal kanker perut belum tercapai. Di Tiongkok, gastroskopi saat ini hanya digunakan untuk pemeriksaan tindak lanjut secara teratur pada orang dengan risiko kanker perut tertentu.
Pencitraan makanan barium gastrointestinal bagian atas tidak direkomendasikan untuk skrining kanker lambung karena tingkat positifnya yang rendah dan sifat radioaktifnya. Secara umum, dalam skrining untuk kanker lambung, dokter biasanya menggunakan metode non-invasif (misalnya tes darah) untuk menyaring orang-orang yang berisiko tinggi terkena kanker lambung, dan kemudian melakukan skrining gastroskopik yang disengaja terhadap kelompok ini.