Beberapa kanker payudara memerlukan aksi estrogen atau progesteron untuk tumbuh, dan pada permukaan sel kanker ini, terdapat ‘reseptor’. Reseptor bertindak sebagai saluran potensial bagi hormon untuk masuk. Ini dikenal sebagai kanker payudara reseptor estrogen positif (ER +) dan reseptor progesteron positif (PR +).
Bagaimana cara kerja terapi endokrin?
Terapi endokrin mencegah sel kanker mendapatkan hormon yang mereka butuhkan. Hal ini setara dengan mengendalikan sel sehingga mereka kelaparan untuk tumbuh. Kadang-kadang, sel-sel ini bahkan menyusut.
Pengobatan dapat dilakukan melalui obat-obatan, pembedahan atau radioterapi, dan bekerja dengan salah satu dari dua cara.
Mengurangi jumlah hormon yang diproduksi oleh pasien.
Memblokir reseptor untuk memastikan bahwa hormon tidak masuk ke dalam sel kanker.
Pasien mana yang dapat menerima terapi endokrin?
Terapi endokrin biasanya direkomendasikan oleh dokter dalam situasi berikut ini
Kemungkinan kambuhnya kanker payudara berkurang setelah eksisi kanker payudara dini.
Wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara dan ingin mengurangi risiko terkena kanker, diobati dengan terapi endokrin untuk mencegah berkembangnya kanker payudara.
Kanker payudara stadium lanjut, yaitu kanker payudara yang telah bermetastasis ke jaringan di luar payudara.
Apakah akan menjalani terapi endokrin sebelum operasi kanker payudara
Apakah akan menjalani terapi endokrin setelah operasi kanker payudara
Apakah terapi endokrin diberikan untuk kanker payudara stadium lanjut?
Apa saja pilihan terapi endokrin?
Terapi endokrin mencakup jenis obat berikut ini.
Modulator reseptor estrogen selektif (SERM), seperti tamoxifen dan toremifene, yang memblokir reseptor pada permukaan sel kanker.
Penghambat aromatase, termasuk anastrozole, exemestane dan letrozole, yang menghalangi kelenjar adrenal tubuh untuk memproduksi estrogen, biasanya digunakan pada wanita yang telah mengalami menopause.
Agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) atau hormon pelepas hormon luteinising (LH-RH), termasuk goserelin dan leuprolide, menghalangi produksi estrogen oleh ovarium.
Fulvestrant, yang mengubah reseptor sehingga tidak mengikat estrogen.
Terapi endokrin juga kadang-kadang digunakan selain obat-obatan untuk menghentikan ovarium memproduksi estrogen, baik dengan operasi pengangkatan ovarium atau dengan radioterapi pada ovarium.
Apa saja efek samping terapi endokrin?
Efek samping pengobatan
Efek samping tergantung pada obat yang digunakan.
Efek samping SERM yang paling umum termasuk hot flushes, perubahan suasana hati dan rasa lelah, dan obat ini juga dapat menyebabkan pembekuan darah, stroke dan kanker endometrium.
Penghambat aromatase adalah obat yang dapat menyebabkan sakit kepala, mual, diare, nyeri sendi, hot flushes, dan risiko melemahkan tulang jika dikonsumsi dalam waktu yang lama.
Agonis GnRH dan agonis LH-RH dapat menyebabkan hot flushes, perubahan suasana hati, kekeringan vagina, penurunan libido, sulit tidur, sakit kepala dan juga dapat melemahkan tulang.
Efek samping yang umum dari fulvestrant termasuk mual, energi yang buruk dan penambahan berat badan. Ini juga dapat menyebabkan muntah, diare, sakit kepala, sakit punggung dan hot flushes.
Efek samping pengangkatan indung telur
Pengangkatan indung telur dapat menyebabkan pasien mengalami menopause dini. Gejala menopause biasanya meliputi hot flushes, kekeringan vagina, sering buang air kecil dan berkurangnya gairah seks, selain peningkatan risiko penyakit lain seperti penyakit jantung dan osteoporosis.
Setelah pengangkatan indung telur, Anda tidak akan bisa hamil lagi.
Efek samping radioterapi ovarium
Efek samping radioterapi yang paling umum termasuk kelelahan, iritasi kulit di lokasi perawatan, dan dalam beberapa kasus, nafsu makan berkurang, mual (muntah) atau gejala lainnya. Namun demikian, efek samping ini biasanya bersifat sementara.
Apa yang bisa saya lakukan mengenai efek samping?
Beberapa perawatan endokrin dapat menyebabkan gejala menopause seperti kekeringan vagina, perubahan suasana hati dan hot flushes. Jika gejalanya ringan, gejala tersebut dapat diredakan dengan mengonsumsi makanan sehat, berolahraga dan mengurangi stres.
Jika gejalanya parah dan perubahan gaya hidup tidak membantu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan mungkin dapat minum obat untuk memperbaiki gejala Anda. Beberapa perawatan endokrin dapat menyebabkan melemahnya tulang dan Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang hal ini untuk memastikan bahwa tulang Anda terlindungi semaksimal mungkin.
Cara menangani reaksi merugikan terhadap terapi endokrin