Prognosis demam rematik tergantung terutama pada ada atau tidaknya peradangan jantung dan tingkat keparahannya. Biasanya, sekitar 70% penderita demam rematik akut sembuh dalam waktu 2-3 bulan dari serangan pertama demam rematik, dan jika tidak mempengaruhi jantung, gejala lainnya cenderung menghilang dan umumnya tidak mempengaruhi harapan hidup. Namun, jika kondisinya parah dan menyebabkan gagal jantung, mungkin mengancam jiwa. Penyakit jantung rematik, dengan kerusakan pada katup jantung yang tidak diobati, juga dapat menyebabkan gangguan psikologis gagal jantung dan pada akhirnya membahayakan nyawa. Oleh karena itu, penting untuk berhati-hati setelah menderita demam rematik untuk mencegah serangan lebih lanjut dan menghindari penyakit jantung rematik.