Sanggahan: Rekomendasi berikut ini diambil dari pedoman gaya hidup terbaru untuk pasien kanker payudara Cina yang dikembangkan oleh Kelompok Payudara Cabang Kesehatan Wanita dari Chinese Society of Preventive Medicine. Rekomendasi yang tercantum hanya untuk referensi dan harus didiskusikan dengan dokter Anda sebelum membuat keputusan tertentu.
Ada bukti yang berkembang dari kedokteran berbasis bukti bahwa gaya hidup pasien kanker payudara dapat mempengaruhi prognosis. Faktor gaya hidup pribadi seperti status diet dan nutrisi, perubahan berat badan, status aktivitas fisik, serta merokok dan konsumsi alkohol setelah diagnosis dan pengobatan pasien kanker payudara dikaitkan dengan kekambuhan metastatik, kelangsungan hidup bebas penyakit dan mortalitas.
Setelah mencapai kelangsungan hidup jangka panjang, pasien kanker payudara tidak hanya membutuhkan pengobatan medis jangka panjang dan layanan rehabilitasi, tetapi juga bimbingan tentang kehidupan sehari-hari untuk mengembangkan dan mematuhi gaya hidup sehat guna meningkatkan hasil pengobatan dan meningkatkan kualitas hidup.
Untuk tujuan ini, Kelompok Payudara Cabang Kesehatan Wanita dari Chinese Society of Preventive Medicine telah mengorganisir para ahli untuk mengembangkan pedoman gaya hidup bagi pasien kanker payudara Tiongkok, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien kanker payudara Tiongkok, untuk memberikan rekomendasi dan saran untuk kehidupan sehari-hari mengenai kelangsungan hidup bebas penyakit dan kelangsungan hidup jangka panjang pasien kanker payudara dalam fase stabil penyakit.
Artikel ini mengutip rekomendasi dari pedoman tersebut dengan tujuan untuk memberikan panduan bagi pasien kanker payudara dan keluarganya tentang bagaimana menjalani hidup mereka.
Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat
Pasien kanker payudara harus mencoba mencapai kisaran berat badan normal 18,5 hingga 23,9 kg/m indeks massa tubuh (BMI) (dihitung sebagai berat badan/tinggi badan, berat badan dalam kg dan tinggi badan dalam m) setelah selesainya pengobatan, atau standar berat badan normal sesuai dengan Pedoman Cina untuk Pencegahan dan Pengendalian Kegemukan dan Obesitas pada Orang Dewasa.
Untuk pasien kanker payudara yang sudah kelebihan berat badan dan obesitas, dianjurkan agar mereka mengurangi asupan energi makanan mereka dan menerima panduan individual tentang olahraga untuk mengurangi berat badan.
Untuk pasien yang kekurangan gizi atau kekurangan berat badan setelah pengobatan anti-kanker yang agresif, penurunan berat badan lebih lanjut dapat mengurangi kualitas hidup, mengganggu pemberian pengobatan, memperlambat pemulihan atau meningkatkan risiko komplikasi dan harus dinilai oleh dokter spesialis dan ahli gizi untuk mengembangkan dan menerapkan rencana perbaikan gizi.
Beberapa aktivitas fisik dianjurkan untuk membantu meningkatkan fungsi fisik dan penambahan berat badan, tetapi olahraga yang intens dan berat harus dihindari.
Aktivitas fisik yang teratur
Pada akhir fase pengobatan antineoplastik, konsultasikan dengan spesialis Anda untuk mendapatkan saran mengenai aktivitas fisik dan latihan fisik, termasuk kapan memulainya, seberapa keras berolahraga, dan bagaimana cara berolahraga. Berkonsultasi dengan dokter spesialis atau instruktur olahraga profesional setiap 3 hingga 6 bulan untuk menilai aktivitas fisik dan status olahraga saat ini, serta mendapatkan saran untuk perbaikan.
Pasien dengan kanker payudara harus menghindari gaya hidup yang tidak banyak bergerak setelah diagnosis dan kembali ke rutinitas aktivitas fisik pra-diagnosis mereka sesegera mungkin.
Orang dewasa berusia 18-64 tahun dengan kanker payudara harus mempertahankan minimal 150 menit latihan intensitas sedang (kira-kira 30 menit lima kali seminggu) atau 75 menit latihan aerobik intensitas tinggi dan latihan kekuatan (latihan ketahanan kelompok otot besar) setidaknya dua kali seminggu. Berolahraga dalam set 10 menit, sebaiknya setiap hari.
Pasien kanker payudara yang lebih tua berusia >65 tahun harus mengikuti rekomendasi ini sejauh mungkin. Jika Anda memiliki penyakit kronis yang membatasi mobilitas Anda, sesuaikan durasi dan intensitas olahraga sesuai dengan instruksi dokter Anda, tetapi hindari periode tidak aktif yang berkepanjangan.
Nutrisi dan diet yang tepat
Ubah struktur diet Anda sehingga kaya akan sayuran dan buah-buahan, biji-bijian dan protein berkualitas baik. Rasionalisasikan diet Anda menurut Pedoman Diet untuk Penduduk Tiongkok 2016.
Sejumlah besar penelitian telah berfokus pada hubungan antara nutrisi makanan dan kelangsungan hidup terkait tumor pada pasien kanker payudara. Hasilnya menunjukkan bahwa struktur diet dan pilihan makanan memang terkait dengan perkembangan penyakit, risiko kekambuhan, dan kelangsungan hidup secara keseluruhan pada pasien kanker payudara.
Diet kaya sayuran dan buah-buahan, biji-bijian, unggas, dan ikan dikaitkan dengan penurunan 43% angka kematian pada pasien kanker payudara dibandingkan dengan diet kaya biji-bijian olahan, daging merah dan olahan, makanan penutup, produk susu tinggi lemak, dan kentang goreng.
Ada efek sinergis antara asupan makanan dan gaya hidup, dengan pasien kanker payudara yang mengonsumsi lima porsi buah dan sayuran per hari (masing-masing setara dengan 150g) dan berjalan kaki secara konsisten selama lebih dari 30 menit selama enam hari seminggu memiliki tingkat kelangsungan hidup tertinggi, sementara tidak ada satu pun dari ini saja yang memiliki efek signifikan pada peningkatan kelangsungan hidup.
Gunakan suplemen kesehatan dengan hati-hati
Suplemen nutrisi harus dipertimbangkan hanya jika tanda-tanda klinis atau indikator biokimia menunjukkan kekurangan, dan ketika pasien tidak dapat mengonsumsi nutrisi yang cukup dari makanan dan hanya mengonsumsi 2/3 dari jumlah yang direkomendasikan.
Penghentian merokok dan alkohol
Pasien kanker payudara yang merokok pada saat diagnosis memiliki risiko kematian akibat kanker payudara 2 kali lipat lebih tinggi dan risiko kematian akibat kanker non payudara 4 kali lipat lebih tinggi daripada non-perokok. Risiko kematian akibat kanker payudara pada perokok juga terkait dengan intensitas dan durasi merokok.
Beberapa penelitian telah menunjukkan hubungan yang lemah antara perokok pasif dan kematian akibat kanker payudara dan semua penyebab kematian pada wanita, dan bahwa perokok pasif menempatkan pasien kanker payudara pascamenopause atau obesitas pada risiko lebih tinggi dari prognosis yang buruk. Oleh karena itu, direkomendasikan bahwa pasien kanker payudara harus menghindari merokok dan perokok pasif sebanyak mungkin, dan bahwa pasien kanker payudara yang merokok harus berhenti lebih awal.
Bukti yang tersedia telah mengkonfirmasi hubungan antara asupan etanol dan sejumlah kanker, termasuk kanker payudara. Pasien yang telah didiagnosis menderita kanker memiliki peningkatan risiko terkena kanker primer kedua.
Etanol memiliki kemampuan untuk meningkatkan konsentrasi estrogen darah perifer, yang secara teoritis meningkatkan risiko kekambuhan kanker payudara. Oleh karena itu, pasien kanker payudara harus menghindari asupan etanol sebanyak mungkin.