Bagaimana cara mengobati kekambuhan payudara ipsilateral setelah operasi konservasi payudara?

Bahkan setelah perawatan komprehensif standar, 5-15% pasien mengalami kekambuhan lokal dalam waktu 10 tahun setelah operasi konservasi payudara. Bagaimana penanganan kekambuhan?

Konservasi payudara lagi: Tidak ada konsensus atau standarisasi internasional tentang kemungkinan konservasi payudara lagi setelah kekambuhan. Jika pasien memiliki keinginan yang kuat untuk konservasi payudara dan tumornya soliter dan kecil, konservasi payudara sekunder secara teoritis dimungkinkan. Namun demikian, selain pembedahan, saran dari ahli radioterapi mengenai metode radioterapi harus dicari. Di rumah sakit yang memungkinkan, radioterapi intraoperatif atau lokal mungkin lebih tepat.
Mastektomi total komplementer: Sebagian besar dokter akan melakukan mastektomi total komplementer untuk kekambuhan pada payudara setelah operasi konservasi payudara. Kebutuhan untuk radioterapi akan tergantung pada tingkat kekambuhan tumor.
Pengobatan sistemik diikuti dengan pembedahan dan/atau radioterapi: Jika kekambuhannya luas atau melibatkan kulit, atau bahkan muncul sebagai kanker payudara inflamasi, pengobatan sistemik biasanya diberikan sebelum mempertimbangkan pembedahan lokal dan/atau radioterapi. Setelah mastektomi remedial, dokter bedah biasanya tidak mempertimbangkan radioterapi dinding dada, tetapi jika ada metastasis di kelenjar getah bening aksila dan tidak ada iradiasi kelenjar getah bening regional sebelumnya, iradiasi tambahan pada kelenjar getah bening klavikula supra/inferior biasanya diperlukan.