Stenosis arteri ginjal umumnya memiliki awal yang berbahaya dan cenderung memburuk secara bertahap, dan ketika gejala muncul, sering kali sudah berada pada stadium lanjut, sehingga penting untuk membuat diagnosis pasti sebelum terjadi gangguan ginjal yang tidak dapat dipulihkan. Karena tidak ada perbedaan gejala klinis antara hipertensi yang disebabkan oleh stenosis arteri renalis dan hipertensi primer, maka diagnosis terutama bergantung pada tingkat kewaspadaan yang tinggi. Oleh karena itu, ketika beberapa petunjuk klinis ditemukan, kemungkinan penyakit ini harus dipikirkan pada waktunya, dan terjadinya situasi berikut mungkin menunjukkan adanya RAS. 1, jenis hipertensi berikut: (1) hipertensi sebelum usia 30 tahun, atau setelah usia 55 tahun, hipertensi berat; (2) hipertensi akut (hipertensi yang sebelumnya dapat dikontrol secara tiba-tiba dan terus-menerus memburuk); (3) hipertensi bandel (bila kombinasi dari sejumlah 3 obat antihipertensi, termasuk diuretik, masih sulit untuk mencapai target tekanan darah); (4) hipertensi maligna (hipertensi yang dikombinasikan dengan kerusakan organ target akut, seperti gagal ginjal akut, gagal jantung akut, atau saraf optik onset baru atau neuropati serebral lainnya dan retinopati III ~ IV, dll.); (2) ketika aplikasi penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI) atau antagonis reseptor angiotensin (ACEI), atau antagonis reseptor angiotensin (ACEI), atau antagonis reseptor angiotensin (ACEI), tekanan darah target dapat dikurangi dengan kombinasi obat ini. Obat golongan antagonis (ARB) muncul azotemia onset baru atau kemunduran fungsi ginjal (kreatinin darah meningkat lebih dari 50%), atau lansia tampak tidak mudah untuk menjelaskan dekompensasi ginjal; 3, adanya atrofi ginjal yang sulit dijelaskan; 4, munculnya oedema paru secara tiba-tiba; 5, perut dapat didengar pada gumaman pembuluh darah; 6, USG dan tes lainnya menemukan bahwa ukuran kedua ginjal jelas tidak simetris; 7, disertai penyakit pembuluh darah lainnya, seperti penyakit jantung koroner, Stenosis arteri karotis atau stenosis arteri tungkai bawah. Apa saja manifestasi klinis dari stenosis arteri ginjal? 1, hipertensi vaskular ginjal Pasien stenosis arteri ginjal sebagian besar tidak memiliki riwayat hipertensi dalam keluarga, yang ditandai dengan perkembangan hipertensi yang cepat, dan tekanan darah tidak mudah dikontrol. Tekanan darah diastolik meningkat secara signifikan (seringkali lebih dari 110-120 mmHg), yang dapat bermanifestasi sebagai hipertensi ganas (peningkatan tekanan darah yang cepat, tekanan darah diastolik terus-menerus lebih besar dari 130 mmHg, dengan sakit kepala, penglihatan kabur, perdarahan fundus, keluarnya cairan dan papil, atau bahkan kebutaan mendadak, kejang epilepsi, proteinuria terus-menerus, hematuria dan urin tubulointerstitial). 2 . Bising perut dan pinggang Sekitar 50% pasien dapat mendengar bising sistolik pada 2 ~ 7 cm di atas umbilikus dan 2,5 cm ke kiri dan kanan. 3 . Manifestasi primer yang disebabkan oleh aterosklerosis atau aortitis, sering ada manifestasi primer, yang pertama kebanyakan terjadi pada orang tua, dapat muncul stroke, penyakit jantung koroner, arteriosklerosis perifer dan perubahan fundus; yang terakhir sebagian besar wanita muda, dapat muncul demam, artralgia, tidak berdenyut dan manifestasi lainnya. 4 . Lain-lain Beberapa pasien mengalami hiperaldosteronisme (menyebabkan hipokalaemia), kelainan saluran kemih ringan, gangguan fungsi ginjal (nefropati iskemik).