Pasien dengan kanker payudara positif reseptor estrogen dan progesteron mencapai lebih dari 60% dari jumlah total pasien di Cina. Pasien dengan kanker payudara yang bergantung pada hormon, semuanya perlu menerima terapi endokrin untuk mengurangi kekambuhan tumor dengan cara memblokir reseptor estrogen dengan obat yang menghambat sintesis estrogen dan menurunkan kadar estrogen.
Obat yang umum digunakan untuk terapi endokrin termasuk tamoxifen, toremifene, aromatase inhibitor (letrozole, anastrozole, exemestane) dan masih banyak lagi.
Pilihan pengobatan endokrin yang lebih disukai untuk pasien pasca-menopause adalah aromatase inhibitor, yang secara langsung memblokir sintesis estrogen dan mengurangi tingkat estrogen yang diproduksi oleh tubuh itu sendiri. Namun, pada saat yang sama, tulang kehilangan regulasi estrogen, dan aktivitas osteoblas (sel yang mengubah jaringan tulang) berkurang dan aktivitas osteoklas (sel yang menghancurkan jaringan tulang) meningkat, yang selanjutnya mempercepat proses osteoporosis pada wanita pasca-menopause dan meningkatkan risiko patah tulang secara signifikan.
Sebagian pasien kanker payudara pra-menopause juga akan memilih penghambat fungsi ovarium farmakologis (goserelin, leuprolide, dll.) untuk membawa tubuh ke keadaan pasca-menopause, dan pengurangan estrogen yang signifikan juga akan memperburuk keropos tulang.
Terapi endokrin biasanya merupakan proses jangka panjang, dengan lama pengobatan standar adalah 5 tahun, dan hingga 10 tahun untuk pasien dengan faktor risiko tumor tertentu. Oleh karena itu, pasien kanker payudara yang menjalani terapi endokrin harus lebih memperhatikan kesehatan tulang untuk menghindari pengeroposan tulang yang berlebihan.