Tidak semua skrining bermanfaat dan mungkin ada risiko yang terkait dengan skrining. Sebelum menjalani skrining apa pun, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko skrining dan apakah skrining telah terbukti mengurangi risiko kematian akibat kanker.
Dengan skrining kanker payudara, risiko-risiko berikut mungkin ada.
Menemukan kanker payudara yang mungkin tidak berdampak pada status kesehatan Anda
Jika kanker payudara tumbuh dengan cepat atau telah bermetastasis ke bagian lain dari tubuh, skrining mungkin tidak membantu.
Selain itu, beberapa kanker payudara yang ditemukan pada skrining mammogram mungkin tidak pernah menimbulkan gejala atau mengancam jiwa. Deteksi kanker ini dikenal sebagai overdiagnosis.
Ketika kanker ini terdeteksi, pengobatan tidak memungkinkan orang tersebut hidup lebih lama dan malah dapat menyebabkan efek samping yang serius. Belum dapat ditentukan kanker payudara mana yang ditemukan melalui skrining yang akan menimbulkan masalah dan mana yang tidak.
Skrining mungkin tidak mendeteksi kanker
Bahkan jika ada kanker payudara, hasil skrining mungkin menunjukkan normal. Wanita yang memiliki hasil skrining negatif palsu (yaitu hasil skrining yang tidak menunjukkan adanya kanker tetapi sebenarnya memiliki kanker) dapat menunda mencari pengobatan bahkan ketika mereka memiliki gejala.
Satu dari lima kasus kanker payudara mungkin terlewatkan pada mammogram. Wanita yang lebih muda lebih mungkin memiliki hasil negatif palsu daripada wanita yang lebih tua karena wanita yang lebih muda memiliki jaringan payudara yang lebih padat. Peluang hasil negatif palsu juga dipengaruhi oleh
Ukuran tumor.
Laju pertumbuhan tumor.
Tingkat hormon dalam tubuh wanita, seperti estrogen dan progesteron.
Tingkat keterampilan ahli radiologi.
Skrining juga dapat salah mengklasifikasikan sebagai kanker
Hasil skrining dapat menunjukkan kelainan bahkan jika Anda tidak menderita kanker payudara. Hasil skrining positif palsu (hasil skrining yang menunjukkan kanker padahal tidak ada kanker) sering kali mengarah pada tes tambahan (misalnya biopsi), yang juga bisa berisiko.
Banyak orang dengan tes skrining yang abnormal akan dikonfirmasi lebih lanjut sebagai tidak menderita kanker. Hasil positif palsu lebih sering terlihat pada
Wanita muda.
Wanita yang pernah menjalani biopsi payudara sebelumnya.
Wanita dengan riwayat keluarga kanker payudara.
Wanita yang menggunakan hormon, seperti estrogen dan progestin.
Tingkat keterampilan ahli radiologi juga dapat memengaruhi kemungkinan hasil positif palsu.
Hasil rontgen skrining positif palsu sering kali menyebabkan lebih banyak tes, yang dapat menyebabkan kecemasan. Dalam sebuah penelitian, wanita dengan sinar-X positif palsu yang kemudian menjalani lebih banyak tes mengalami kecemasan 3 bulan kemudian, meskipun belum didiagnosis menderita kanker. Namun, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang merasa cemas setelah hasil skrining positif palsu lebih mungkin menjalani skrining kanker payudara secara teratur di masa depan.
Kemungkinan kerugian dari mammogram
Radiasi sinar-X merupakan faktor risiko untuk kanker payudara, dan wanita yang menerima dosis radiasi yang lebih tinggi sebelum usia 30 tahun memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara akibat radiasi. Namun, manfaat mammogram skrining tahunan mungkin lebih besar daripada risiko kanker akibat radiasi pada wanita yang berusia lebih dari 40 tahun.
Selama mammogram, payudara diperas di antara dua pelat. Menempatkan tekanan pada payudara membantu mendapatkan gambaran mammogram yang lebih baik. Beberapa wanita mungkin mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan selama mammogram.
Manfaat risiko skrining dapat bervariasi berdasarkan usia
Manfaat skrining kanker payudara bervariasi sesuai usia.
Bagi wanita dengan harapan hidup hingga 5 tahun, mendeteksi dan mengobati kanker payudara dini dapat mengurangi kualitas hidup, tetapi tidak akan membuat mereka hidup lebih lama.
Untuk wanita yang berusia lebih dari 65 tahun, hasil skrining dapat menyebabkan lebih banyak tes dan mungkin kecemasan saat menunggu hasil tes tersebut. Namun, kanker payudara yang ditemukan pada kelompok-kelompok ini seringkali tidak mengancam jiwa.
Tidak ada bukti yang mendukung apakah wanita dengan risiko rata-rata kanker payudara akan mendapat manfaat dari memulai skrining sinar-X sebelum usia 40 tahun.
Dokter merekomendasikan skrining kanker payudara rutin bagi wanita yang pernah menjalani radioterapi dada, terutama pada usia muda. Skrining magnetic resonance imaging (MRI) tahunan harus dilakukan sejak 8 tahun setelah pengobatan atau sejak usia 25 tahun (atau lebih lambat dalam kedua kasus). Bagi para wanita ini, tidak ada penelitian tentang manfaat dan risiko mamografi dan MRI.
Tidak ada data tentang manfaat atau risiko skrining kanker payudara pada pria.
Terlepas dari usia, jika ada faktor risiko untuk kanker payudara, Anda harus bertanya kapan harus memulai dan seberapa sering Anda harus diskrining untuk kanker payudara.