Penyebab banyak pasien kanker payudara tidak jelas. Bahkan, hampir setengah dari penderita kanker payudara tidak memiliki faktor risiko yang jelas.
Faktor risiko adalah faktor yang membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan penyakit, dan faktor tersebut bervariasi dari satu kanker ke kanker lainnya. Namun, adanya satu atau lebih faktor risiko kanker tidak selalu berarti bahwa seseorang akan terkena kanker. Banyak wanita yang memiliki satu atau lebih faktor risiko untuk kanker payudara tidak mengembangkan kanker payudara, dan sekitar setengah dari mereka yang menderita kanker payudara tidak memiliki faktor risiko yang signifikan.
Faktor-faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko kanker payudara
Riwayat medis. Wanita yang pernah menderita kanker di satu payudara (misalnya, karsinoma duktal in situ atau kanker payudara invasif) tiga sampai empat kali lebih mungkin untuk memiliki kanker payudara baru di payudara yang berlawanan atau di bagian lain dari payudara yang sama yang tidak terkait dengan kanker payudara saat ini. Hal ini berbeda dengan kekambuhan kanker payudara.
Usia. Risiko kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia. Sekitar 77% wanita yang didiagnosis menderita kanker payudara setiap tahun berusia lebih dari 50 tahun dan hampir 50% berusia di atas 65 tahun. untuk wanita berusia 40 hingga 50 tahun, risiko kanker payudara adalah 1 banding 68; untuk wanita berusia 50 hingga 60 tahun, risikonya meningkat menjadi 1 banding 42; untuk wanita berusia 60 hingga 70 tahun, risikonya adalah 1 banding 28; dan untuk wanita berusia 70 tahun atau lebih, risikonya adalah 1 banding 26.
Faktor-faktor yang cukup meningkatkan risiko kanker payudara
Kanker payudara dalam keluarga dekat. Memiliki ibu, saudara perempuan, atau anak perempuan (kerabat tingkat pertama) yang menderita kanker payudara meningkatkan risiko seorang wanita terkena kanker. Risiko lebih tinggi jika kerabat tingkat pertama menderita kanker payudara sebelum menopause dan memiliki kanker di kedua payudara. 1 kerabat tingkat pertama yang menderita kanker payudara kira-kira dua kali lipat risiko wanita, dan 2 kerabat tingkat pertama yang menderita kanker payudara tiga kali lipat risikonya. Kanker payudara pada kerabat pria juga meningkatkan risiko seorang wanita terkena penyakit ini.
Gen. Sekitar 5% sampai 10% kanker payudara adalah keturunan. Orang dengan mutasi familial pada gen kanker payudara BRCA1 dan BRCA2 berada pada risiko yang lebih tinggi terkena penyakit ini. Wanita dengan mutasi pada gen BRCA1 memiliki peluang 55% hingga 65% seumur hidup terkena kanker payudara, dan wanita dengan mutasi pada gen BRCA2 memiliki peluang hingga 45% seumur hidup terkena kanker payudara.
Lesi payudara. Biopsi payudara sebelumnya dengan hiperplasia atipikal atau karsinoma lobular in situ meningkatkan risiko seorang wanita terkena kanker payudara sebanyak 4 sampai 5 kali.
Faktor-faktor yang sedikit meningkatkan risiko kanker payudara
Kanker payudara pada kerabat jauh. Hal ini mengacu pada kerabat tingkat kedua atau ketiga yang menderita kanker payudara, seperti bibi, nenek, dan sepupu.
Biopsi payudara sebelumnya yang tidak normal. Seorang wanita yang biopsi sebelumnya menunjukkan sedikit peningkatan risiko kanker payudara untuk salah satu dari yang berikut ini: fibroadenoma kompleks, mastopeksi tanpa hiperplasia atipikal, adenopati sklerosis dan papiloma soliter.
Memiliki anak pertama setelah usia 35 tahun atau tidak pernah memiliki anak meningkatkan risiko kanker payudara.
Menarche dini. Paparan estrogen endogen (otomatis) yang berkepanjangan meningkatkan risiko kanker payudara, misalnya, menarche sebelum usia 12 tahun, menopause setelah usia 55 tahun, tidak pernah hamil.
Berat badan. Kelebihan berat badan (terutama dengan lingkar pinggang yang besar) dan mengonsumsi terlalu banyak kalori dan lemak meningkatkan risiko, terutama setelah menopause.
Paparan radiasi yang berlebihan: Wanita yang telah menerima terlalu banyak radiasi sebelum usia 30 tahun secara khusus berada pada peningkatan risiko, biasanya sebagai akibat dari paparan radiasi untuk pengobatan kanker.
Riwayat keluarga dengan kanker lain. Jika seorang anggota keluarga menderita kanker ovarium sebelum usia 50 tahun, ada peningkatan risiko terkena kanker payudara sendiri.
Alkohol. Minum alkohol meningkatkan risiko kanker payudara. Wanita yang minum 1 minuman alkohol sehari memiliki sedikit peningkatan risiko kanker payudara dibandingkan dengan yang bukan peminum, dan wanita yang minum 2 sampai 5 minuman alkohol sehari memiliki sekitar 1,5 kali risiko kanker.
Terapi penggantian hormon (HRT). Penggunaan jangka panjang terapi kombinasi estrogen dan progestin dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Risiko ini tampaknya kembali ke populasi umum setelah jeda pengobatan ≥5 tahun.
Faktor-faktor yang mengurangi risiko kanker payudara
Paparan estrogen endogen seumur hidup yang lebih rendah, kehamilan sebelum usia 18 tahun, menopause dini, dan pengangkatan ovarium sebelum usia 37 tahun mengurangi risiko kanker payudara.
Menyusui. Wanita menyusui memiliki risiko kanker payudara yang lebih rendah.
Faktor-faktor yang tidak mempengaruhi risiko kanker payudara
Perubahan fibrokistik pada payudara.
Kehamilan ganda.
Asupan kopi atau kafein.
Penggunaan antiperspiran.
Mengenakan bra dengan bra baja.
Penggunaan pewarna rambut.
Keguguran.
Implan payudara.
Para peneliti masih mempelajari apakah merokok, diet tinggi lemak, kurang olahraga dan polusi lingkungan meningkatkan risiko kanker payudara. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan pil KB memiliki sedikit peningkatan risiko kanker payudara. Risiko menghilang ketika Anda berhenti meminumnya selama 10 tahun atau lebih, tetapi penelitian lain belum menunjukkan korelasi, dan penelitian masih berlangsung.