Jika Anda didiagnosis menderita kanker payudara negatif human epidermal growth factor receptor-2 (HER-2) stadium lanjut, masih ada beberapa pilihan pengobatan yang tersedia bagi Anda. Menjelajahi pilihan pengobatan ini juga akan membantu Anda memahami apa artinya menderita kanker payudara stadium lanjut HER-2 negatif.
Kanker payudara negatif HER-2 berarti tidak ada protein spesifik yang disebut HER-2 pada permukaan sel kanker. Hal ini penting karena untuk kelompok pasien ini, obat yang menargetkan HER-2 tidak akan efektif dalam mengobati kanker.
Namun demikian, masih banyak perawatan yang bisa dicoba untuk kelompok pasien ini. Dokter akan mendiskusikan pilihan pengobatan terbaik dengan pasien. Pilihan pengobatan akan tergantung pada jenis pengobatan yang telah diterima pasien, lokasi kanker, gen, protein, dan karakteristik lain dari sel kanker, status kesehatan pasien secara keseluruhan, dan harapan pasien terhadap pengobatan. Pasien harus memastikan bahwa mereka memahami tujuan pengobatan dan kemungkinan hasilnya.
Kemoterapi
Kemoterapi masih merupakan pengobatan utama bagi sebagian besar pasien kanker payudara stadium lanjut. Obat kemoterapi membunuh sel-sel kanker dalam tubuh serta sel-sel yang berkembang di tempat lain di dalam tubuh dan biasanya diberikan secara oral atau melalui infus intravena.
Ada beberapa obat kemoterapi dan pasien dapat diberikan satu per satu. Lamanya pengobatan akan tergantung pada keefektifan obat dan seberapa baik pasien mentoleransi efek sampingnya. Jika obat saat ini tidak lagi efektif, obat ini dapat diganti dengan obat lain. Kemoterapi dapat diberikan bersamaan dengan perawatan lain dan beberapa kanker payudara stadium III juga dapat menerima pembedahan atau radioterapi.
Terapi endokrin
Tubuh memproduksi hormon (misalnya estrogen, progesteron) yang dapat merangsang pertumbuhan beberapa jenis sel kanker payudara, ini disebut kanker payudara reseptor estrogen (ER) positif atau reseptor progesteron (PR) positif. Jika pasien memiliki jenis kanker payudara ini, terapi endokrin dapat menjadi pilihan pengobatan.
Banyak obat yang dapat memblokir jalur kerja hormon dalam tubuh atau mengurangi kadar hormon sehingga sel kanker tidak dapat tumbuh sebagai respons terhadap hormon. Obat-obatan ini dapat diberikan melalui mulut atau melalui suntikan. Bagi banyak pasien, satu obat terapi endokrin mungkin secara bertahap kehilangan keefektifannya, dan obat lain dapat dicoba. Obat terapi endokrin meliputi
tamoxifen dan toremifene
anastrozole, exemestane dan letrozole
fulvestrant
goserelin dan leuprolide
Terapi yang ditargetkan
Selain mendeteksi keberadaan protein HER-2, dokter juga dapat mendeteksi keberadaan protein lain yang membantu sel kanker untuk tumbuh. Obat terapi bertarget dapat memblokir aksi protein ini untuk menghambat pertumbuhan sel kanker. Tergantung pada protein yang bekerja pada tumor, terapi yang ditargetkan dapat mencakup
Everolimus, yang menargetkan protein yang disebut mTOR
Abemaciclib, palbociclib dan ribociclib, yang menargetkan protein CDK 4/6
Hanya pasien dengan kanker HER-2 negatif dan reseptor hormon positif yang dapat menggunakan obat ini, dan terapi yang ditargetkan paling efektif bila dikombinasikan dengan terapi endokrin.
Uji klinis
Tidak ada satu pun cara terbaik untuk mengobati kanker, sehingga dokter selalu mencari cara yang lebih baik. Uji klinis membantu dokter menemukan perawatan baru.
Uji klinis dirancang untuk mengeksplorasi bagaimana perawatan yang ada dapat digunakan dengan lebih baik, bagaimana mereka dapat dikombinasikan dengan lebih baik, dan untuk menemukan obat yang bekerja lebih baik daripada obat saat ini. Keikutsertaan dalam uji klinis dapat menghasilkan pengobatan baru sebelum digunakan secara luas.
Dalam uji klinis apa pun, pasien akan selalu memiliki akses ke setidaknya pengobatan terbaik yang tersedia untuk semua pasien. Sebelum pasien setuju untuk berpartisipasi dalam uji klinis, pasien diberitahu dengan jelas tentang keuntungan dan kerugian berpartisipasi dalam uji coba. Pasien dapat bertanya kepada dokter mereka, apakah ada uji klinis yang cocok untuk mereka ikuti.
Perawatan dukungan paliatif
Pasien berhak diperlakukan dengan cara yang membuat mereka merasa sebaik mungkin, apa pun yang terjadi. Pengobatan suportif berfokus pada meredakan gejala atau mengurangi efek samping pengobatan yang diterima pasien. Terlepas dari stadium atau jenis kanker, setiap orang yang menderita kanker dapat menerima perawatan suportif seperti analgesia, pereda mual, dukungan nutrisi dan oksigen.
Menunda atau menghentikan perkembangan kanker juga merupakan bagian dari perawatan suportif paliatif. Misalnya, pasien dapat menerima radioterapi untuk membunuh sel-sel kanker pada metastasis tulang, diikuti dengan pembedahan untuk menanamkan batang penyangga untuk memberikan dukungan bagi tulang, atau radioterapi untuk mengecilkan tumor yang menekan saraf dan menyebabkan nyeri. Jika kanker menyerang tulang, dokter mungkin juga merekomendasikan pengobatan untuk memperkuat tulang dan mengurangi rasa sakit.
Terapi suportif tidak akan ‘melawan’ kanker, tetapi dapat digunakan bersamaan dengan pengobatan anti-kanker lainnya. Anda dapat menghubungi dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah apa pun. Kenyamanan adalah bagian penting dari perawatan kanker yang baik.