Ada tiga cara utama yang paling umum digunakan dan efektif dalam skrining kanker payudara.
Pemeriksaan fisik, di mana dokter yang berpengalaman dapat menyaring sebagian pasien dengan melakukan pemeriksaan payudara.
Ultrasonografi, yang dapat menentukan kemungkinan kelainan pada payudara dengan perubahan struktural pada payudara dan perubahan dalam suplai darah.
Sinar-X, yang dapat menentukan kemungkinan kanker payudara dini dengan sejumlah tanda.
Metode lain yang tidak direkomendasikan oleh dokter untuk skrining kanker payudara, seperti tiga metode berikut ini
Pemindaian inframerah payudara
Pemindaian inframerah payudara menggunakan probe inframerah untuk menerangi jaringan payudara, berdasarkan prinsip bahwa jaringan tubuh menyerap cahaya inframerah secara berbeda. Dokter biasanya akan menentukan adanya lesi berdasarkan kedalaman bayangan, dan jinak atau ganasnya pembengkakan berdasarkan batas-batas pembengkakan dan distribusi pembuluh darah (yaitu, panas di sekitar pembengkakan).
Seperti namanya, transiluminasi adalah prinsip transmisi cahaya dan bayangan hanya dapat dilihat jika benjolan telah tumbuh hingga ukuran tertentu. Oleh karena itu, pemindaian inframerah payudara sangat mungkin melewatkan pembengkakan kecil atau penyakit payudara tanpa benjolan. Karena tingkat sensitivitas panas inframerah yang berbeda-beda, panas perifer dapat bervariasi, bahkan untuk massa yang sama pada waktu yang berbeda atau ketika diperiksa oleh orang yang berbeda. Oleh karena itu, menentukan sifat jinak atau ganas dari suatu massa atas dasar ini sangat subjektif dan akurasi hasilnya sangat bervariasi.
Pemindaian radionuklida payudara
Pemindaian radionuklida adalah penggunaan instrumen pencitraan untuk mendapatkan gambar organ atau lesi berdasarkan perbedaan serapan obat radioaktif di dalam dan di luar organ atau antara jaringan normal dan lesi, setelah dimasukkan ke dalam tubuh. Resolusi metode ini lebih rendah daripada metode pencitraan lainnya, kejelasannya buruk dan sensitivitas untuk tumor ganas yang lebih kecil dari 1 cm secara signifikan lebih rendah.
Dalam mamografi, kemampuan berbagai jenis sel tumor kanker payudara untuk mengambil radiofarmasi dan tingkat penyerapan sangat bervariasi. Kelimpahan sel kanker, jumlah suplai darah, dan ada atau tidaknya nekrosis dapat memengaruhi konsentrasi nuklida dan dengan demikian hasil tes. Tumor payudara jinak dan lesi inflamasi yang lebih besar dan aktif berproliferasi dapat disalahklasifikasikan sebagai ganas, yaitu hasil positif palsu (tidak ada kanker payudara tetapi didiagnosis sebagai kanker payudara). kanker payudara). Ketidakpastian dan ketidakakuratan ini sangat membatasi penggunaannya dalam skrining kanker payudara dini.
Pencitraan fungsional oksigen darah payudara
Pertumbuhan tumor bergantung pada banyaknya neovaskularisasi di sekitar tumor, sementara nekrosis lokal dari jaringan kanker, sirkulasi yang buruk dan metabolisme sel kanker yang tinggi, semuanya dapat berkontribusi pada berkurangnya kadar oksigen darah di dalam tumor. Akibatnya, tumor ganas dicirikan oleh aliran darah eksternal yang tinggi dan oksigenasi darah internal yang rendah. Oksimetri payudara menentukan sifat tumor dengan mengukur kandungan oksigen darah lokal tumor.
Tes ini dilakukan berdasarkan pemindaian inframerah payudara. Sensitivitas yang rendah dan tingkat kesalahan yang tinggi dari pemindaian inframerah tidak dapat dihindari, dan struktur parenkim payudara yang berbeda, perbedaan sensitivitas sumber cahaya ke area lokal payudara dan heterogenitas tumor dapat secara signifikan mempengaruhi penentuan akurat dari kandungan oksigen darah lokal tumor.
Kesimpulannya, ketiga tes di atas saat ini tidak direkomendasikan untuk skrining dini kanker payudara karena kekurangannya masing-masing. Metode pencitraan utama dan paling efektif untuk skrining kanker payudara klinis masih berupa ultrasonografi dan mamografi, terkadang dikombinasikan satu sama lain. Atau, jika diperlukan konfirmasi lebih lanjut, pencitraan resonansi magnetik payudara (MRI) dapat menjadi pilihan ideal.