Terlepas dari mual, muntah atau sindrom tangan-kaki yang parah, yang dapat mempengaruhi jalannya kemoterapi, salah satu efek samping yang paling umum adalah penurunan sel darah putih atau neutrofil.
Mengapa kemoterapi melukai sel darah putih?
Mekanisme kerja obat kemoterapi adalah menghancurkan sel dengan sifat proliferatif tinggi, singkatnya, setiap sel dengan sifat proliferatif tinggi dapat dibunuh oleh obat kemoterapi. Selain sel kanker, sel darah putih juga sangat proliferatif, yang berarti bahwa sel darah putih dapat dibunuh secara keliru.
Faktanya, rambut rontok, perubahan kuku dan kerusakan pada mukosa jaringan lunak juga disebabkan oleh sifat proliferasi yang tinggi dari sel-sel ini, yang dapat secara tidak sengaja terluka oleh agen kemoterapi. Namun demikian, cedera ini biasanya tidak berdampak serius pada keselamatan jiwa.
Mengapa jumlah sel darah putih yang rendah mengancam jiwa?
Pembasmian sel kanker sebenarnya adalah “perang saudara” dalam tubuh, di mana seribu musuh (sel kanker) terbunuh dan 800 tentara (sel darah putih) rusak. Yang lebih bermasalah adalah, bahwa obat kemoterapi membunuh kekuatan hidup di satu sisi, dan mempengaruhi pasokan berikutnya di sisi lain, tidak hanya dengan membunuh sel darah putih, tetapi juga dengan mempengaruhi kemampuan sumsum tulang kita untuk memproduksi sel darah putih, yang secara medis dikenal sebagai “myelosupresi”.
Setelah sel darah putih, pertahanan utama tubuh terhadap infeksi, berkurang hingga tingkat tertentu, infeksi akan sering berkembang pesat dan terkadang sulit dikendalikan, dan dalam kasus yang parah dapat mengancam jiwa.
Oleh karena itu, penting untuk tidak malas melakukan tes darah rutin selama kemoterapi. Pemantauan rutin ini adalah untuk mendeteksi kelainan darah dan untuk memantau fungsi hematopoietik sumsum tulang pada waktunya untuk intervensi medis.
Apa yang harus saya lakukan jika sel darah putih saya berkurang?
Kelebihan dan kekurangan suntikan penguat leukosit
Untuk leukopenia parah (kurang dari 2,0 x 10/L), pengobatan saat ini jelas menggunakan “injeksi penambah leukopenia”, yang dikenal sebagai faktor perangsang koloni granulosit manusia rekombinan.
Obat kemoterapi menghambat aktivitas prekursor sel darah (misalnya leukosit, neutrofil, sel darah merah dan trombosit) dalam sel induk hematopoietik sumsum tulang, memperlambat pematangannya. Prinsip suntikan penambah darah putih adalah untuk mendorong pematangan, diferensiasi dan proliferasi neutrofil yang belum matang (sejenis sel darah putih) di sumsum tulang ke dalam darah perifer sesegera mungkin, untuk meningkatkan jumlah sel darah putih, selain mengaktifkan fungsi neutrofil yang matang dan memperpanjang masa hidup mereka.
Faktanya, tubuh juga memproduksi faktor perangsang koloni ini dalam keadaan alami untuk mendorong pematangan sel darah putih yang lambat. Hanya selama kemoterapi, “tentara reguler” dibunuh dan tingkat pengisian normal terganggu, sehingga “cadangan” dikirim melalui suntikan penguat leukosit.
Namun demikian, sebagian orang mempertanyakan kegunaan jarum putih dalam mengobati gejala tetapi bukan akar penyebabnya. Bagaimana jika “cadangan” juga habis? Apakah akan ada efek samping dari stimulasi sumsum tulang jangka panjang?
Memang benar bahwa sejumlah kecil orang yang telah mendapatkan suntikan penambah leuke telah menunjukkan intoleransi, dengan tulang dan persendian yang sakit dan demam.
Namun demikian, sel darah putih sebenarnya berumur sangat pendek, dengan rata-rata 7 hingga 14 hari untuk satu generasi, yang berarti, bahkan tanpa kemoterapi, sel darah putih secara alami akan mati setelah 1 hingga 2 minggu dan generasi baru akan diproduksi. Ini berarti bahwa bahkan tanpa kemoterapi, ia akan mati secara alami setelah 1 hingga 2 minggu dan generasi baru akan diproduksi.
Asupan nutrisi penting untuk meningkatkan sel darah putih
Jadi, apa lagi yang bisa dilakukan untuk mengatasi masalah tidak memiliki cukup sel darah putih selain dari penggunaan suntikan penambah putih? Jawabannya adalah – makanan! Sel darah putih dapat diproduksi di sumsum tulang melalui diet, terutama melalui asupan protein.
“Bagaimana Anda makan” lebih penting daripada “apa yang Anda makan”. Jangan mencoba menemukan makanan ajaib, karena nutrisi dari satu makanan terbatas dan variasi makanan diperlukan untuk memastikan asupan yang seimbang dan komprehensif. Hindari diet vegetarian murni selama kemoterapi.
Berikut ini beberapa saran tentang apa yang harus dimakan selama kemoterapi
Makanlah dengan baik. Dianjurkan untuk makan makanan ringan selama kemoterapi, tetapi ringan bukan berarti harus berkuah. Jika saluran pencernaan Anda tidak nyaman dan nafsu makan Anda buruk selama kemoterapi, Anda bisa makan makanan lunak dan sup, tetapi Anda masih bisa membuatnya terasa lezat. Beberapa obat kemoterapi dapat mempengaruhi indera perasa, jadi Anda dapat memilih sesuatu untuk merangsang nafsu makan Anda, tetapi hindari makanan mentah, dingin, pedas, dan menjengkelkan.
Makanlah dengan baik! Kata “baik” di sini berarti campuran dan variasi nutrisi yang baik. Menurut piramida nutrisi, protein, buah dan sayuran, serta karbohidrat harus dalam proporsi yang wajar dari atas ke bawah. Selama kemoterapi, penting untuk meningkatkan proporsi protein berkualitas tinggi dalam makanan dan jumlah total protein yang dikonsumsi. Sup bisa dikonsumsi, tetapi daging dalam sup lebih berharga dalam hal bahan yang digunakan untuk memproduksi sel darah putih. Pastikan Anda makan 6 sampai 8 sayuran dan buah yang berbeda setiap hari, semakin bervariasi makanannya, semakin lengkap nutrisinya.
Makanlah dengan baik! Nyaman di sini tidak hanya berarti nyaman di mulut, tetapi juga di tubuh dan perut. Tidak dianjurkan untuk makan biji-bijian campuran selama kemoterapi karena biji-bijian ini relatif sulit dicerna dan dapat menjadi beban bagi saluran pencernaan yang sudah lemah selama kemoterapi. Juga tidak dianjurkan untuk makan pasta dari biji-bijian campuran, karena hal ini dapat menyebabkan penyerapan gula yang cepat, yang dapat menyebabkan gula darah tinggi dalam jangka panjang.
Buah juga harus dikonsumsi secukupnya, karena asupan buah yang berlebihan dapat menyebabkan asupan gula yang berlebihan dan penambahan berat badan. Jika berat badan Anda bertambah lebih dari 10 pon selama kemoterapi, yang terbaik adalah memoderasi diet Anda karena kenaikan berat badan yang berlebihan dan obesitas bisa sangat merugikan hasil kanker payudara.
Tentu saja, jangan berharap terlalu banyak dari “makan” dan jangan mengandalkannya. Logika dari “pertahanan darah putih” adalah bahwa diet adalah fondasi, dan bahwa tembakan putih itu penting.
Muntah dan diare adalah “pembunuh putih
Selama kemoterapi, muntah dan diare adalah dua titik pencegahan dan pengendalian utama, salah satunya sering diikuti oleh penurunan sel darah putih.
Muntah
Pertama, penting untuk dicatat bahwa tidak semua kemoterapi dikaitkan dengan muntah.
Dalam beberapa tahun terakhir, ada perkembangan signifikan dalam agen antiemetik untuk kemoterapi, seperti antagonis reseptor neurokinin-1 (NK-1) [Aprepitant], antagonis reseptor 5-hydroxytryptamine (5-HT) 3 (berbagai “sertram”), kortikosteroid [misalnya deksametason Dexamethasone], dll. Dalam kombinasi dengan obat-obat ini, kebanyakan pasien akan lebih mampu menghentikan emetik. Tentu saja, semua obat ini perlu diresepkan oleh dokter dan efek obat yang berbeda dapat bervariasi.
Tentu saja, bahkan dengan obat anti-emetik, mungkin tidak selalu memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan rasa mual. Bersantai, mendengarkan musik yang menenangkan, menonton acara favorit, meminum permen pelega tenggorokan dengan aroma segar (misalnya rasa mint, lemon, jeruk) atau meminum beberapa irisan jahe lembut yang direndam juga dapat meredakan mual.
Sebagai pengingat, muntah-muntah yang menyertai kemoterapi biasanya akan hilang secara bertahap setelah kemoterapi selesai selama 3 sampai 5 hari dan jika muntah-muntah ini berlangsung selama lebih dari 1 minggu, Anda perlu mencari bantuan medis.
Diare
Diare kemoterapi biasanya terjadi ketika obat kemoterapi menyebabkan kelumpuhan saraf di usus dan bukan merupakan infeksi bakteri dalam arti yang biasa, dan oleh karena itu penggunaan obatnya sama sekali berbeda.
Hal ini perlu ditanggapi secara serius ketika terjadi diare yang tidak nyeri atau sedikit nyeri dengan tinja berair yang menusuk, dan penting untuk mencari pertolongan medis jika Anda mengalami lebih dari & nbsp; 5 & nbsp; kali sehari. Dokter Anda dapat merekomendasikan penghambat motilitas usus seperti loperamide, dan memutuskan apakah obat atau perawatan lain diperlukan bersamaan dengan diare yang sebenarnya.
Singkatnya, sel darah putih itu kecil tetapi penting. Ketika sel darah putih turun selama kemoterapi, hal ini tidak boleh diabaikan, tetapi tidak perlu terlalu khawatir. Anda dapat mempertahankan sel darah putih Anda dengan mendengarkan dokter Anda, meninjau pemeriksaan darah Anda secara teratur, makan dengan benar, dan melakukan intervensi secara aktif dalam pengobatan Anda. (Berdasarkan artikel oleh Joyful Melody-nya)