Pada kanker payudara stadium lanjut, kejadian metastasis tulang adalah 65% hingga 75%. Meskipun metastasis tulang itu sendiri biasanya tidak secara langsung mengancam jiwa, namun metastasis tulang dapat berdampak serius pada kualitas hidup pasien. Jadi, bagaimana Anda mendeteksi metastasis tulang? Bagaimana metastasis tulang dapat diobati? Cari tahu selengkapnya.
Tanda-tanda utama metastasis tulang: nyeri dan patah tulang
Nyeri adalah gejala pertama dari sebagian besar metastasis tulang. Awalnya, rasa sakitnya terputus-putus, tetapi setelah tumor menekan saraf, ini bisa menjadi rasa sakit menjalar yang parah di area saraf yang sesuai.
Metastasis tulang dari kanker payudara sering kali bersifat osteolitik, yang berarti bahwa metastasis ini menghancurkan struktur normal tulang dan menyebabkan osteolisis. Sebagian pasien dengan metastasis tulang dapat mengalami fraktur patologis akibat kerusakan tulang, yang bisa menyakitkan dan terkait dengan deformitas dan disfungsi di lokasi fraktur.
Bagaimana metastasis tulang didiagnosis?
Pemindaian radionuklida tulang (ECT) saat ini merupakan metode skrining primer yang paling umum digunakan untuk metastasis tulang. Ketika seorang pasien kanker payudara datang dengan nyeri tulang atau patah tulang, atau ketika tes darah menunjukkan peningkatan alkali fosfatase atau hiperkalsemia, ini merupakan tanda kemungkinan metastasis tulang dan ECT tulang biasanya merupakan tes pertama yang dilakukan. Penting untuk ditekankan bahwa meskipun tes ini lebih sensitif dalam mendeteksi lesi pada tahap awal dan kecil kemungkinannya untuk terlewatkan, tes ini juga dapat dengan mudah salah mendiagnosis metastasis tanpa adanya metastasis tulang, dan tidak mudah untuk membedakan sifat dan tingkat kerusakan lesi tulang.
Oleh karena itu, bagi mereka yang memiliki kelainan pada ECT tulang, dokter sering melakukan pemeriksaan X-ray, CT atau MRI lebih lanjut terhadap kelainan untuk memperjelas diagnosis dan memahami tingkat keparahan kerusakan tulang.
Nilai PET-CT dalam diagnosis metastasis tulang belum diselidiki dan tidak digunakan secara rutin karena mahal.
Jika perlu, dokter dapat mengambil biopsi lesi tulang untuk mendapatkan diagnosis patologis. Patologi biopsi tulang adalah standar emas untuk diagnosis metastasis tulang, tetapi jarang digunakan oleh dokter karena kesulitan dan risiko yang terlibat.
Bagaimana metastasis tulang diobati?
Tujuan utama pengobatan komprehensif metastasis tulang kanker payudara adalah untuk menghilangkan rasa sakit, mengembalikan fungsi, meningkatkan kualitas hidup, mencegah dan mengobati kejadian terkait tulang (termasuk peningkatan nyeri tulang atau nyeri tulang baru, fraktur patologis, kompresi atau deformitas vertebra, kompresi sumsum tulang belakang, gejala pasca radioterapi dan hiperkalsemia), mengontrol perkembangan tumor dan memperpanjang kelangsungan hidup.
Metastasis tulang dari kanker payudara adalah penyakit sistemik dan dengan demikian, pengobatannya meliputi kemoterapi, terapi endokrin, terapi yang ditargetkan, terapi bifosfonat, pembedahan, radioterapi, analgesia, dan pengobatan suportif lainnya. Dokter masing-masing pasien akan mengembangkan rencana perawatan individual dan komprehensif berdasarkan ekspresi reseptor jaringan tumor, usia, status menstruasi, lokasi metastasis tulang dan tingkat perkembangan penyakit.
Cara menggunakan bifosfonat pada metastasis tulang
Kesimpulannya, nyeri tulang dan patah tulang adalah gejala utama metastasis tulang. Mengenali gejala-gejala dan membuat diagnosis dini dengan menggunakan ECT tulang dan cara lainnya dapat membantu dalam mengambil tindakan pengobatan dini. Ada banyak pilihan pengobatan yang tersedia, termasuk kemoterapi, terapi endokrin, terapi yang ditargetkan, terapi bifosfonat, pembedahan, dan radioterapi, dan dokter akan menyesuaikan pengobatan untuk masing-masing pasien.