Mamografi (MAM), juga dikenal sebagai mamografi, adalah teknik yang dimulai pada tahun 1860-an dengan pengembangan mesin sinar-x anoda mamografi oleh dokter Prancis Gross pada tahun 1969.
Sejak saat itu, teknik ini telah berkembang pesat dan sekarang menjadi metode yang paling penting dan efektif untuk diagnosis penyakit payudara, khususnya untuk deteksi dini kanker payudara, dan diakui sebagai cara yang lebih disukai untuk skrining kanker payudara di banyak negara maju di Eropa dan Amerika Serikat.
Apa kegunaan mamografi?
Mamografi adalah metode pencitraan pilihan untuk skrining payudara karena resolusinya yang tinggi dan kontras yang baik, dengan sensitivitas 82% hingga 89% dan spesifisitas 87% hingga 94%.
Namun, ada keterbatasan mamografi, seperti kurangnya penetrasi dan resolusi kepadatan pada payudara yang padat, yang dapat menyebabkan kurangnya skala abu-abu antara lesi dan jaringan normal dan dapat dengan mudah terlewatkan. Selain itu, kebutuhan untuk mengompres payudara selama pemeriksaan membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk memvisualisasikan payudara kecil dan benjolan yang dekat dengan dinding dada dan di aksila.
Dengan munculnya teknologi, mamografi digital bidang penuh (FFDM) diperkenalkan.
FFDM sekarang menjadi salah satu teknik mamografi yang paling banyak digunakan dalam praktik klinis. FFDM memiliki keuntungan mengurangi jumlah pengulangan gambar karena teknik yang tidak tepat, meningkatkan kontras gambar, dan sensitif terhadap kalsifikasi. Tes ini dapat mendeteksi sebagian kanker payudara tanpa gejala dan merupakan tes yang sederhana, murah dan nyaman.
Namun, dengan FFDM, bola tabung sinar-X tetap tetap dan hanya satu gambar yang diambil di setiap posisi, yang dapat tumpang tindih dengan kelenjar normal dan lesi payudara, sehingga mengganggu visualisasi fitur lesi, terutama ketika kelenjar padat, dan dapat menyebabkan diagnosis yang terlewat atau biopsi yang tidak perlu.
Setelah munculnya mamografi konvensional dan mamografi digital sepenuhnya, tomosintesis payudara digital, sistem tomosintesis payudara digital yang paling canggih (mamografi 3D), telah diperkenalkan. Penggunaan tomosintesis payudara digital untuk mamografi telah secara signifikan meningkatkan kejernihan gambar sinar-X dari lesi kanker payudara.
Teknologi skrining baru mamografi 3D – lebih cepat, lebih akurat dan lebih jelas
Sistem tomosintesis 3D payudara digital, juga dikenal sebagai mamografi 3D, adalah aplikasi canggih dari teknologi berbasis detektor panel datar. Akuisisi gambar payudara secara cepat dilakukan pada serangkaian sudut yang berbeda untuk merekonstruksi gambar payudara pada kedalaman apa pun yang sejajar dengan bidang detektor, yang selanjutnya diproses untuk menampilkan informasi tiga dimensi.
Gambar tomosintesis digital pertama kali dilaporkan pada tahun 1997 oleh Niklason dkk. Tomosintesis 3D yang direkonstruksi dengan teknik ini mampu mengurangi atau menghilangkan sampai batas tertentu pengaruh kelenjar payudara normal pada tampilan lesi, meningkatkan kejernihan lesi payudara, meningkatkan kontras antara lesi dan jaringan kelenjar di sekitarnya, membuatnya lebih mudah untuk mendeteksi lesi dan lebih baik menunjukkan morfologi dan tepi lesi, sehingga meningkatkan Tingkat deteksi dan tingkat diagnosis kanker payudara yang benar.
Mengurangi waktu pemindaian dan menghindari gambar ganda
Mamografi 3D dapat digunakan tidak hanya dalam posisi oblique internal dan eksternal yang paling umum dan posisi cephalocaudal, tetapi juga dalam posisi proyeksi standar lainnya, memberikan pandangan yang lebih jelas dari jaringan payudara dan menghindari gambar yang tumpang tindih.
Aplikasi untuk payudara padat
Payudara yang padat selalu menjadi salah satu alasan mengapa lesi non-kalsifikasi mudah terlewatkan pada mamografi. Teknik ini sangat menguntungkan pada payudara yang padat, karena dapat mengungkapkan lesi yang mungkin dikaburkan oleh jaringan normal dalam radiografi konvensional.
Peningkatan deteksi kanker payudara
Mamografi digital sekarang banyak digunakan untuk skrining kanker payudara, tetapi tingkat deteksi dan konfirmasinya tidak memuaskan. Tumpang tindih jaringan payudara normal membuatnya sulit untuk memvisualisasikan tanda-tanda tertentu, seperti massa mikroskopis dan kalsifikasi, yang dapat mempengaruhi diagnosis akhir.
Mamografi 3D memecahkan beberapa masalah utama yang terkait dengan mamografi konvensional, seperti menghindari ketidaknyamanan yang terkait dengan kompresi payudara yang berlebihan dan mendeteksi lesi kanker yang tersembunyi di jaringan payudara yang tumpang tindih. Hal ini memungkinkan “visibilitas” gambar yang jauh lebih baik, yang menguntungkan untuk memvisualisasikan lesi, menunjukkan tepi massa dan menentukan tingkat, sehingga meningkatkan deteksi dini kanker payudara.
Sebuah studi retrospektif besar di JAMA menemukan bahwa mamografi 3D, bila dikombinasikan dengan mamografi digital, meningkatkan deteksi kanker payudara invasif sebesar 41% dan meningkatkan nilai prediktif positif (PPV) untuk penarikan dan biopsi masing-masing sebesar 49% dan 21%.
Disetujui oleh FDA pada tahun 2011 dan di Tiongkok pada tahun 2014, teknik ini tersedia untuk semua wanita dan hanya membutuhkan waktu 4 detik untuk memeriksanya, terutama bagi wanita dengan payudara padat, implan payudara atau yang telah menjalani biopsi atau operasi.
Akurasi yang lebih baik untuk diagnosis lesi
Para peneliti yang membandingkan mamografi 3D dengan radiografi digital konvensional menemukan bahwa 3D memiliki tingkat deteksi dan akurasi diagnostik yang lebih baik daripada radiografi digital konvensional untuk massa dan distorsi struktural yang umum terjadi pada penyakit payudara.
Hal ini karena tampilan 3D menghilangkan komponen kelenjar yang dikaburkan di atas dan di bawah lesi pada pencitraan 2D, sehingga memungkinkan visualisasi lesi yang lebih baik dan penilaian yang lebih baik tentang sifat dan volume lesi yang terdeteksi.
Selain keuntungan membandingkan gambar 2D konvensional, banyak penulis telah membandingkan gambar 3D dengan pembesaran lokal tambahan dan film kompresi spot yang digunakan dalam pemeriksaan konvensional untuk menunjukkan detail, menunjukkan bahwa gambar 3D lebih akurat dalam diagnosis lesi.
Mikrokalsifikasi sering kali merupakan satu-satunya tanda kanker payudara dini dan mamografi 3D memberikan gambar tomografi yang tidak termasuk tumpang tindih struktur seperti kelenjar dan memfasilitasi deteksi mikrokalsifikasi.
Bagaimana masa depan mamografi 3D?
Dibandingkan dengan mamografi konvensional, mamografi 3D memberikan gambaran jaringan payudara yang lebih jelas daripada mamografi konvensional, menghindari jaringan yang tumpang tindih, meningkatkan diferensiasi antara jinak dan ganas pada pasien dengan kelenjar yang padat, mendeteksi massa kecil yang tidak dapat dideteksi oleh mamografi 2D karena jaringan yang tumpang tindih, dan meningkatkan deteksi mikroskalsifikasi. Ini juga meningkatkan deteksi mikrokalsifikasi, meningkatkan deteksi kanker payudara dini dan cocok untuk wanita dengan implan payudara atau yang telah menjalani biopsi atau pembedahan.
Seiring dengan meningkatnya standar hidup masyarakat dan kesadaran akan kesehatan, deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini kanker payudara sangat penting untuk mengurangi tingkat kematian akibat kanker payudara.
Mamografi 3D memiliki nilai tinggi untuk skrining, diagnosis dini dan lokalisasi pra-operasi kanker payudara. Hal ini sangat penting untuk diagnosis kanker payudara dini yang tidak dapat dipalpasi.