Seorang pria berusia 66 tahun dengan kulit kasar, mengeras dan berubah warna pada jari tangan dan kakinya selama lebih dari 3 bulan mengira bahwa itu adalah kondisi kulit yang umum dan tidak menganggapnya serius, hanya untuk pergi ke rumah sakit dan mengetahui bahwa itu adalah kanker perut stadium lanjut dan dia telah kehilangan kesempatan untuk operasi.
Jika Anda berpikir bahwa masalah kulit pastilah hanya penyakit kulit, Anda mungkin melewatkan deteksi dini dan pengobatan beberapa penyakit serius. Penyakit kulit bisa merupakan manifestasi awal dari tumor internal dan banyak gejala kulit yang bisa menjadi ‘peringatan’ untuk tumor internal. Dari pasien dengan kombinasi gejala kulit, 61% memiliki keduanya, 22% memiliki tumor yang mendahului gejala kulit dan 17% memiliki gejala kulit yang mendahului tumor.
Gejala kulit apa yang mungkin terkait dengan kanker perut? Waspada terhadap kemungkinan kanker perut bila terjadi gejala kulit yang tidak dapat dijelaskan berikut ini
Herpes zoster
Herpes zoster umumnya dikenal sebagai luka laba-laba, juga dikenal sebagai luka ular, luka pita api, luka ular dan jerawat ular. Herpes zoster ditandai dengan kelompok lepuh pada kulit, yang didistribusikan dalam pita di sepanjang saraf di satu sisi tubuh, sering disertai dengan neuralgia yang signifikan.
Insiden herpes zoster dua kali lebih sering terjadi pada pasien tumor dan juga umum terjadi pada pasien yang lebih tua dan lemah dengan kanker lambung. Oleh karena itu, herpes zoster harus ditanggapi secara serius pada orang yang lebih tua karena mungkin merupakan pendahulu kanker lambung.
Dermatomiositis
Dermatomiositis sebagian besar merupakan kondisi kulit dan otot dengan lesi kulit yang khas, termasuk
bercak merah keunguan pada kelopak mata.
Papula datar keunguan di punggung tangan pada persendian, sebagian besar terdistribusi secara simetris, dengan sisik berbulu yang menempel pada permukaan.
Perubahan warna abnormal pada kulit.
Dengan adanya myositis yang bermanifestasi pada otot-otot yang terlibat, kelompok otot yang terpengaruh mungkin lemah, nyeri dan indurasi.
Insiden dermatomiositis adalah lima sampai tujuh kali lebih tinggi pada pasien dengan keganasan daripada populasi umum. Satu studi melaporkan bahwa 45,2% dari 157 pasien dengan dermatomiositis didiagnosis menderita kanker lambung. Oleh karena itu, pasien dengan dermatomiositis, terutama mereka yang berusia di atas 40 tahun, harus waspada terhadap perkembangan kanker lambung.
Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans, juga dikenal sebagai acanthosis nigricans atau distrofi papiler berpigmen, ditandai dengan pertumbuhan kulit yang gelap, papiler atau beludru yang muncul sebagai bercak simetris, lembut, coklat-abu-abu pada leher, aksila, permukaan siku, permukaan poplitea, permukaan perut tubuh, dan genitalia anal. Acanthosis nigricans ganas muncul dengan cara yang sama seperti jinak, tetapi berkembang dengan cepat dan sering muncul dengan pruritus.
Acanthosis nigricans dikaitkan dengan perkembangan adenokarsinoma saluran pencernaan, khususnya yang berkaitan dengan kanker lambung, tetapi juga dapat dilihat pada tumor lain seperti kanker paru-paru, payudara dan ovarium serta gangguan hematologi. Echinoderma nigricans sering muncul sebelum tumor didiagnosis dan merupakan salah satu petunjuk awal untuk diagnosis kanker lambung.
Erythroderma
Eritroderma, juga dikenal sebagai dermatitis eksfoliatif, ditandai dengan infiltrat eritematosa yang luas dengan deskuamasi furfuraceous. Pada kasus kanker lambung dengan eritrodermatitis, sering terdapat eritema oedematosa yang meluas (pembilasan kulit secara umum di seluruh tubuh) dengan pengelupasan yang luas.
Telapak tangan Oxbelly
Telapak tangan bulosa muncul sebagai penebalan telapak tangan, dengan banyak lipatan kulit beludru dan pigmentasi coklat, dalam semua kasus yang berhubungan dengan tumor, sering dengan acanthosis nigricans, paling sering pada pasien dengan kanker paru-paru dan lambung.
Kutil terkait usia, kutil seboroik
Tanda Leser-Trelat ditandai dengan keratosis seboroik (juga dikenal sebagai kutil pikun, kutil seboroik) dan umumnya terlihat pada pasien yang lebih tua. Ada laporan tentang lesi kulit yang menghilang setelah pengobatan tumor, sehingga sindrom Leser-Trelat dianggap terkait dengan kanker, tetapi yang lain skeptis. Kanker lambung adalah tumor yang paling umum untuk mengembangkan sindrom Leser-Trelat.
Apa yang dimaksud dengan sindrom Leser-Trelat?
Adenoma sebasea
Sindrom Muir-Torre adalah presentasi yang langka, dengan adenoma sebasea yang paling umum. Kulit tampak dengan mata telanjang terutama sebagai lesi lilin papular dengan peninggian hemispherical kecil pada permukaan kulit, sebagian besar pada wajah, kulit kepala dan batang tubuh. Hal ini diikuti oleh keratoacanthomas, yang muncul sebagai moluskum sebaceum, dimulai sebagai papula kecil dengan depresi sentral, kemudian berkembang dengan cepat dan membentuk ulkus sentral, yang kadang-kadang menghilang secara spontan.
Sindrom Muir-Torre paling sering dikaitkan dengan adenokarsinoma lambung, usus halus dan usus besar.
Hiperpigmentasi pada wajah, bibir dan mulut
Sindrom Pentz-Jeghers ditandai dengan polip malformasi multipel pada saluran pencernaan dan hiperpigmentasi pada bibir, wajah dan mukosa mulut. Ini memiliki peluang 2% hingga 3% untuk terjadi dalam hubungannya dengan tumor gastrointestinal dan mungkin disebabkan oleh transformasi ganas dari beberapa polip ganas.
Gejala-gejala kulit ini bisa jadi merupakan indikasi kanker lambung atau tumor ganas lainnya, tetapi gejala-gejala ini biasanya merupakan kejadian dengan probabilitas rendah atau episodik, dan adanya gejala-gejala kulit tidak selalu berarti bahwa gejala-gejala ini terkait dengan penyakit ganas. Bagaimanapun, perhatian medis yang cepat dan diagnosis yang jelas adalah pilihan terbaik.