Kembali ke AS pada bulan Maret, saya mengadakan barbekyu dengan beberapa teman, dan ketika dihadapkan dengan sayap ayam berlemak dan cumi-cumi panggang yang harum, teman-teman saya bersorak, “Ayo makan, larangan kolesterol di AS telah dicabut ……!” Apa yang terjadi? Menurut laporan, “Pedoman Diet untuk orang Amerika edisi 2015 telah menghapus rekomendasi standar 300 mg asupan kolesterol harian, dan Komite Penasihat Pedoman Diet (DGAC) percaya bahwa asupan kolesterol dalam makanan tidak akan lagi menjadi perhatian. Alasannya adalah, meskipun makanan tinggi kolesterol seperti kuning telur dan jeroan hewan telah lama dianggap sebagai faktor dalam meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, namun studi ilmiah selama bertahun-tahun belum menemukan hubungan sebab akibat yang jelas antara keduanya. Karena kurangnya bukti ilmiah yang jelas dan fakta bahwa tubuh cenderung memproduksi lebih banyak kolesterol daripada yang terkandung dalam makanan, DGAC akhirnya memutuskan untuk tidak mempertimbangkan kolesterol sebagai “nutrisi yang menjadi perhatian untuk asupan yang berlebihan”. DGAC juga mencatat bahwa perubahan ini tidak berarti bahwa kolesterol sama sekali tidak berbahaya, tetapi hanya bahwa kolesterol tidak dianggap cukup berbahaya untuk dibatasi dan kolesterol tetap merupakan ancaman potensial bagi kesehatan jantung.” Alasan DGAC untuk rekomendasi diet kolesterol di atas adalah, pertama, bahwa bahkan jika kolesterol makanan dikendalikan pada <200mg< span=""> per hari (satu kuning telur mengandung sekitar 250mg kolesterol), kadar LCL-C hanya berkurang 3-5%; kedua, sementara asupan kolesterol makanan hanya menyumbang 20-30% dari total kolesterol tubuh, hati endogen Kedua, meskipun asupan kolesterol makanan hanya menyumbang 20-30% dari total kolesterol tubuh, sintesis kolesterol endogen di hati menyumbang 70% -80%, dan asupan kolesterol eksogen memiliki efek penghambatan umpan balik negatif yang signifikan pada sintesis kolesterol endogen, yaitu, peningkatan asupan kolesterol eksogen dapat menghambat sintesis kolesterol endogen secara negatif; Ketiga, setelah upaya bertahun-tahun, Program Pendidikan Kolesterol Nasional AS telah diimplementasikan dengan relatif baik, dan tingkat kesadaran, pengobatan, dan kontrol hiperkolesterolemia secara signifikan Keempat, Amerika Serikat memiliki kapasitas yang kuat untuk inovasi independen, dengan Pfizer dan Mercer, raksasa industri penelitian dan pengembangan obat, dan bangsa ini mampu mengambil statin dalam jangka pendek, tetapi dalam jangka panjang, manfaat sosial dan ekonomi dari peningkatan kesehatan dan lebih sedikit penyakit kardiovaskular jauh melampaui sejumlah kecil uang yang diinvestasikan dalam obat-obatan. Kelima, “era pasca-statin” telah tiba dengan jelas, dan penerapan obat penurun lipid yang kuat seperti ezetimibe dan penghambat PCSK9 di atas statin mungkin memerlukan pertimbangan batas dan titik belok pengobatan penurun lipid – sejumlah kolesterol tertentu, bagaimanapun juga, diperlukan untuk fungsi fisiologis kita; Keenam, hidup adalah untuk bahagia. Dengan obat pengatur lipid yang baik di atas yang tersedia untuk semua orang, penting untuk menghidupkan kembali pasien – diet seimbang adalah bagian dari kehidupan yang alami dan bahagia. Bagaimana seharusnya kita menghadapi masalah “pelarangan” kolesterol dalam Pedoman Diet AS?