Persiapan usus pra-operasi diperlukan untuk anak-anak dengan BA untuk mengurangi biota usus dan untuk mengurangi kemungkinan kolangitis pasca-operasi. Jangan gunakan sabun dan air untuk mencegah lingkungan alkali usus meningkatkan penyerapan amonia, sehingga meningkatkan beban pada hati. Jumlah total cairan yang digunakan untuk lavage adalah 80-120 ml/kg. Perhatian khusus harus diberikan untuk menjaga anak tetap hangat selama lavage untuk menghindari infeksi pernapasan yang disebabkan oleh dingin dan menunda operasi. Pencucian usus bersih pra-operasi dapat digunakan untuk mengurangi jumlah mikroorganisme usus dengan pembilasan mekanis. Perawatan insisi pasca-operasi: sebagian besar anak dengan BA memiliki insufisiensi hati pra-operasi, sirosis, atau bahkan distensi abdomen akibat asites. Penyembuhan sayatan pascaoperasi lebih buruk daripada anak-anak lain, dan sering terjadi ekstravasasi asites melalui sayatan bedah. Penting untuk mengganti pembalut tepat waktu, menjaga agar sayatan tetap kering, dan mencegah infeksi luka dan dehiscence. 3. Mengamati perubahan kondisi secara cermat. Pengamatan harus mencakup suhu, denyut nadi, respirasi, status mental, perubahan penyakit kuning, dan pertumbuhan distensi abdomen. Karena sebagian besar anak-anak dengan BA memiliki hernia umbilikalis, penonjolan isi hernia kadang-kadang digunakan sebagai indikator objektif dari tingkat distensi abdomen. Distensi perut yang parah dapat dilihat sebagai tanda peningkatan insufisiensi hati. Harus diperhatikan untuk membedakannya dari obstruksi usus pascaoperasi. Selain itu, pengamatan perubahan penyakit kuning setelah pembedahan merupakan bagian penting dari pengamatan kondisi ini. Ketika saluran empedu intrahepatik dibuka setelah pembedahan, empedu mengalir keluar dari saluran empedu ke dalam usus, yang menunjukkan bahwa empedu memasuki sirkulasi hati-usus yang normal, di mana pada saat itu, anak menunjukkan penurunan penyakit kuning. Kulit dan air seni menjadi lebih terang warnanya dan tinja berubah warna dari vitriol menjadi hijau atau kuning, yang semuanya merupakan tanda-tanda perbaikan. 4. Perawatan dasar. Penting untuk menjaga mulut tetap bersih. Sedikit air matang hangat harus diberikan untuk menghilangkan sisa susu setelah menyusui, dan bagi mereka yang menderita sariawan harus menggunakan saline untuk membersihkan mulut setelah menyusui. Gunakan air hangat untuk membersihkan kulit dan hindari penggunaan produk sabun untuk menghindari kerusakan lapisan pelindung kulit. Berbagai komplikasi dapat dikombinasikan pada anak-anak dengan BA setelah pembedahan, yang paling umum pada tahap awal adalah kolangitis dan infeksi sekunder. (1) Duktitis bilier adalah komplikasi yang paling umum dan sulit setelah hilar-jejunostomi hepar, yang secara serius mempengaruhi prognosis. Dengan insidensi 80%, hal ini dapat menyebabkan oklusi cepat saluran empedu kecil yang baru saja terbentuk untuk mengalirkan empedu akibat reaksi inflamasi dan jaringan parut, sehingga memerlukan penanganan dan pencegahan dini. Manifestasinya termasuk iritabilitas yang tidak dapat dijelaskan, menangis, kelelahan, distensi abdomen dan xanthogranuloma yang semakin dalam. Drainase empedu berkurang atau terhenti, dengan menggigil dan demam pada kasus yang parah, peningkatan kembali bilirubin serum dan peningkatan leukosit darah yang nyata. Kombinasi dua atau lebih antibiotik diperlukan setelah timbulnya kolangitis. Penggunaan hormon mengurangi oedema jaringan, menghambat deposisi kolagen, mempercepat drainase empedu stagnan intrahepatik dan memfasilitasi regresi xanthogranuloma. Meningkatkan kualitas kelangsungan hidup anak setelah pembedahan. Meningkatkan jumlah tahun kelangsungan hidup hati autologus. Namun demikian, hal ini juga menyebabkan penurunan daya tahan tubuh anak, jadi perawatan harus benar-benar terbatas pada pengunjung. Jangan berbagi kamar yang sama dengan anak-anak yang menderita infeksi, terutama infeksi saluran pernapasan. Berhati-hatilah dalam menegakkan isolasi pelindung. Refluks makanan sekarang diakui sebagai penyebab penting kolangitis. Oleh karena itu, anak-anak harus dipegang tegak selama lebih dari 30 menit setelah makan untuk mengurangi refluks makanan. (2) Faktor-faktor yang terkait dengan infeksi sekunder termasuk penurunan resistensi, penggunaan antibiotik yang berat dan berkepanjangan dan terapi hormonal. Anak-anak dengan atresia bilier memiliki banyak faktor predisposisi. Hal ini dimanifestasikan oleh infeksi jamur yang dangkal atau dalam seperti infeksi Candida perineum kulit, sariawan, dan kolangitis jamur yang sulit didiagnosis dan diobati. Penting bagi orang tua untuk memperhatikan perawatan anak mereka untuk menghindari komplikasi karena perawatan atresia bilier sangat penting untuk persiapan pra operasi dan pemulihan pasca operasi.