Atresia bilier sebagai bentuk penyakit hepatobilier merupakan ancaman serius bagi kehidupan bayi yang baru lahir. Dengan pengembangan hepatic hilar-jejunostomy (prosedur Kasai), pengobatan atresia bilier telah memasuki dimensi yang sama sekali baru, tetapi prognosis untuk anak-anak dengan BA sangat menantang dan dipengaruhi oleh sejumlah faktor, seperti usia anak pada saat operasi, jenis BA, dan tingkat kerusakan hati. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa atresia bilier cenderung lebih merupakan penyakit yang didapat daripada penyakit bawaan. Selain itu, pengamatan histologis hati dan saluran empedu di mana lesi terjadi lagi menunjukkan penyakit inflamasi progresif [11-12]. Hepatic hilar-jejunostomy harus dilakukan sejauh mungkin untuk mencapai hasil yang baik, terutama karena lesi inflamasi dapat menyebabkan oklusi lebih lanjut, sklerosis atau bahkan hilangnya sebagian saluran empedu [13]. Hu Yuanjun, Departemen Bedah Anak, Rumah Sakit Anak Jinan Hasil penelitian ini menemukan bahwa hasil prognostik anak-anak dengan BA dipengaruhi oleh usia anak pada saat operasi, dengan kelompok observasi yang lebih muda dan berbeda secara signifikan (p<0,05) dari kelompok kontrol dalam hal usia rata-rata hari ketika mereka menjalani operasi. Sekali lagi, ini menunjukkan bahwa anak-anak dengan BA harus didiagnosis lebih awal dan diobati sesegera mungkin untuk lebih menghentikan atau menunda perkembangan lesi dan meletakkan dasar untuk prognosis [14]. Tes fungsi hati penting dalam mengevaluasi hasil pembedahan pada anak-anak dengan BA. Misalnya, penghancuran hepatosit disertai dengan peningkatan transaminase serum, dan drainase empedu yang buruk atau insufisiensi hati selanjutnya dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin serum. Selain itu fibrosis hati adalah fitur patologis penting dari anak-anak dengan BA juga merupakan proses patofisiologis penting dalam berbagai penyakit hati kronis lainnya. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa derajat fibrosis hati pada anak-anak dengan BA kurang parah pada kelompok observasi dan lebih parah pada kelompok kontrol, dengan perbedaan yang signifikan antara keduanya (P<0,05). Hal ini menunjukkan bahwa derajat fibrosis hati juga memiliki dampak penting pada prognosis anak-anak dengan BA, dengan semakin parah fibrosis hati, semakin buruk prognosisnya, dengan korelasi negatif antara keduanya. Perkembangan lebih lanjut dari fibrosis hati dapat menyebabkan sirosis, gagal hati dan akhirnya kematian anak [15]. Selain itu, terjadinya kolangitis episodik setelah hilar-jejunostomi hepar memiliki dampak krusial pada prognosis. Dalam lima kasus yang kami amati, anak-anak pulih dengan baik pada periode awal pasca operasi, dengan keluarnya tinja berwarna keemasan, resolusi penyakit kuning yang signifikan dan peningkatan yang signifikan dalam semua parameter laboratorium. Namun demikian, semua mengalami episode berulang kolangitis episodik dalam waktu enam bulan setelah keluar dari rumah sakit. Setiap kekambuhan kolangitis episodik mengakibatkan peningkatan obstruksi saluran empedu dan kerusakan fungsi hati. Kelima anak tersebut meninggal sekitar 1 tahun setelah operasi. Namun demikian, kami telah mengamati bahwa tidak ada pola terjadinya kolangitis episodik pascaoperasi dan tidak ada tindakan efektif untuk menghindarinya. Kami telah mencoba flap anti-refluks, imunoglobulin yang diberikan satu minggu setelah pembedahan, dan sefalosporin oral jangka panjang dari generasi ketiga, tetapi belum melihat hasil yang signifikan. Ini adalah faktor yang tidak dapat diprediksi dan tidak terkendali. Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa MMP-2 memainkan peran penting dalam proses fibrosis hati dan terutama terdiri dari protein hidrolase protein yang bergantung pada seng-kalsium [16-18]. Telah ditunjukkan bahwa ekspresi MMP-2 dalam jaringan hati anak-anak dengan atresia bilier secara signifikan lebih tinggi daripada anak-anak normal, dan bahwa ekspresi MMP-2 ditingkatkan seiring dengan meningkatnya derajat fibrosis hati [19]. Hal ini menunjukkan bahwa ekspresi abnormal MMP-2 terkait erat dengan fibrosis hati [20]. Penelitian-penelitian ini menunjukkan bahwa efektivitas anastomosis bidang berongga hati berkaitan erat dengan usia anak, tingkat kerusakan hati dan MMP-2. Pengobatan harus dilakukan sedini mungkin untuk mencegah efek pengobatan, dan kedua, tingkat fibrosis hati pasca operasi harus dipantau secara ketat, dan tingkat fibrosis hati dapat lebih akurat tercermin dengan deteksi MMP-2 dan indikator lainnya.