Diagnosis atresia bilier

  Atresia bilier (BA) dan sindrom hepatitis bayi (IHS) adalah penyebab umum ikterus obstruktif pada bayi baru lahir dan bayi. Sindrom hepatitis bayi adalah infeksi hati atau kelainan metabolik yang sering diatasi dengan pengobatan medis atau pembilasan bilier. Atresia bilier adalah kelainan hati serius yang paling umum terjadi pada neonatus dan bayi dan secara klinis ditandai dengan peradangan progresif dan obstruksi fibrosa saluran empedu intra dan ekstrahepatik, yang menyebabkan kolestasis serta fibrosis hati progresif dan sirosis, dan pengobatan non-bedah sering mengakibatkan kematian sebelum usia 2 tahun.  Insiden atresia bilier lebih tinggi di Asia daripada di negara-negara Barat, dengan prevalensi 1:9600 di Jepang, sekitar 1:15.000 di Inggris dan Amerika Serikat, dan sekitar 1:10.000 di Cina. Insiden ikterus pada anak-anak dengan BA terjadi lebih awal dan gejalanya parah, jadi pembedahan paling baik dilakukan dalam 6-8 minggu pertama kehidupan. Diagnosis klinis yang jelas harus dibuat lebih awal dan intervensi bedah harus segera dilakukan.  Metode diagnostik klinis yang umum untuk atresia bilier meliputi Doppler warna, pencitraan hepatobilier radionuklida, MRCP dan ERCP. Kolangiografi intraoperatif diakui sebagai “standar emas” untuk diagnosis atresia bilier, baik di dalam maupun di luar negeri. Oleh karena itu, penulis menyarankan bahwa kolangiografi intraoperatif harus segera dilakukan pada bayi dengan ikterus kulit-skleral dengan tinja seperti tanah liat untuk mengurangi kejadian sirosis bilier dan menyelamatkan nyawa anak.