Mastektomi adalah prosedur yang digunakan untuk mengangkat payudara. Di masa lalu, pengobatan standar untuk kanker payudara adalah mastektomi radikal, yang mengharuskan pengangkatan payudara secara total. Namun demikian, terobosan bedah dalam 20 tahun terakhir telah memberi wanita lebih banyak pilihan. Banyak wanita memiliki pilihan operasi konservasi payudara yang kurang invasif.
Jenis mastektomi yang cocok untuk pasien tergantung pada faktor-faktor berikut ini.
Usia pasien
Status kesehatan secara keseluruhan
Status menopause
Ukuran tumor
Stadium tumor (tingkat penyebaran)
Penilaian tumor (agresivitas)
Status reseptor hormon tumor
apakah kelenjar getah bening terlibat
Apa yang dimaksud dengan mastektomi total?
Mastektomi total adalah mastektomi sederhana di mana dokter bedah mengangkat seluruh payudara, termasuk puting susu. Kadang-kadang kelenjar getah bening aksila juga diangkat.
Mastektomi total kemungkinan besar dilakukan jika kanker belum bermetastasis di luar payudara atau jika pasien menjalani mastektomi profilaksis untuk mengurangi risiko kanker payudara.
Apa yang dimaksud dengan mastektomi profilaksis?
Wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara dapat memilih untuk menjalani mastektomi profilaksis.
Penelitian telah menunjukkan bahwa hingga 90% wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan kanker payudara setelah mastektomi profilaksis.
Mastektomi lengkap biasanya direkomendasikan, mengangkat seluruh payudara dan puting. Beberapa wanita akan mengangkat kedua payudaranya. Prosedur ini disebut mastektomi bilateral.
Beberapa wanita dengan kanker payudara unilateral memutuskan untuk melakukan mastektomi profilaksis untuk mengangkat payudara lainnya. Hal ini mengurangi kemungkinan kanker datang kembali.
Jika rekonstruksi payudara direncanakan, hal itu dapat dilakukan pada saat mastektomi profilaksis (rekonstruksi segera) atau kemudian (rekonstruksi tertunda). Selama rekonstruksi payudara, dokter bedah dapat menggunakan implan payudara atau jaringan flap kulitnya sendiri untuk merekonstruksi payudara.
Apa yang dimaksud dengan bedah konservasi payudara?
Pasien dengan stadium I & nbsp; atau & nbsp; stadium II & nbsp; kanker payudara dapat menjalani mastektomi parsial, atau operasi konservasi payudara, di mana tumor dan jaringan di sekitarnya diangkat.
Setelah pembedahan, jaringan payudara yang tersisa biasanya diobati dengan radioterapi. Selama radioterapi, sinar-X yang kuat digunakan untuk menargetkan jaringan payudara. Radioterapi membunuh sel-sel kanker dan menghentikannya dari metastasis atau kambuh kembali.
Bedah konservasi payudara mencakup modalitas berikut.
Mastektomi, yang mengangkat tumor dan area kecil bebas kanker di sekitar tumor.
Reseksi kuadran, yang mengangkat tumor dan lebih banyak jaringan payudara daripada mastektomi.
Sebagian pasien mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan setelah pembedahan konservasi payudara. Kadang-kadang mungkin perlu untuk mengangkat seluruh payudara jika masih ada sel kanker dalam jaringan payudara.
Apa yang dimaksud dengan mastektomi radikal klasik?
Mastektomi radikal adalah pengangkatan payudara secara menyeluruh, termasuk puting susu, dan dokter bedah juga akan mengangkat kulit, otot di bawah payudara dan kelenjar getah bening. Mastektomi radikal jarang digunakan saat ini karena biasanya tidak seefektif mastektomi lain yang kurang invasif. Mastektomi radikal hanya dianjurkan jika kanker telah mempengaruhi otot dada.
Apa yang dimaksud dengan mastektomi radikal yang dimodifikasi?
Seluruh payudara dan kelenjar getah bening aksila diangkat, tetapi otot dada dibiarkan utuh dan kulit yang menutupi dinding dada dapat dipertahankan atau diangkat. Rekonstruksi payudara pasca operasi dapat dilakukan.