Ikhtisar Sumber tumor neuroendokrin pankreas adalah sel endokrin pulau kecil. Tergantung pada gambaran klinisnya, tumor neuroendokrin pankreas dapat diklasifikasikan sebagai tumor fungsional atau non-fungsional. Tumor neuroendokrin pankreas fungsional meliputi: insulinoma, gastrinoma, glukagoma pankreas atau tumor peptida usus vasoaktif, tumor penghambat pertumbuhan, dll. Meskipun prognosis pNET lebih baik daripada kanker pankreas, namun penelitian telah mengungkapkan bahwa semua jenis tumor neuroendokrin pankreas memiliki potensi ganas dan secara signifikan lebih ganas setelah mereka bermetastasis. Secara umum diyakini bahwa tumor neuroendokrin pankreas tumbuh lambat. Studi terbaru menemukan bahwa tumor neuroendokrin pankreas rentan terhadap metastasis jauh, dengan hanya 14% yang terbatas pada pankreas. Metastasis lokal terjadi pada 22% kasus dan metastasis jauh hingga 64%. Diagnosis Serum CgA: penanda spesifik untuk tumor neuroendokrin pankreas, dengan sensitivitas sekitar 70%. Pencitraan konvensional: USG, CT, MRI, pencitraan konvensional memiliki tingkat keberhasilan kurang dari 50% untuk diagnosis <25px. Pemindaian reseptor penghambat pertumbuhan (SRS, tes khusus yang hanya beberapa rumah sakit yang memiliki peralatannya); berdasarkan fakta bahwa sebagian besar tumor mengekspresikan reseptor penghambat pertumbuhan (SR), SRS dapat memindai pNET dan metastasis di seluruh tubuh dalam satu pemindaian, memberikan pencitraan seluruh tubuh yang hemat biaya dan cepat. Endoskopi ultrasonografi: Menggabungkan endoskopi konvensional dengan ultrasonografi, yang saat ini merupakan metode paling akurat untuk lokalisasi anatomi tumor pankreas. Diagnosis patologis: mencakup sitopatologi dan histopatologi, dan merupakan standar emas untuk memastikan diagnosis. Penilaian diperlukan menurut histologi dan aktivitas proliferasi, dan informasi patologis yang lengkap memainkan peran penting dalam menentukan prognosis tumor dan merumuskan rencana pengobatan. Untuk tumor non-metastatik stadium awal hingga pertengahan, reseksi lengkap tumor dan kelenjar getah bening regional adalah pilihan utama. Prosedur utama meliputi pankreatikoduodenektomi, reseksi badan dan ekor pankreas, eksisi lokal tumor, diseksi kelenjar getah bening regional dan reseksi pankreas bagian tengah. Tindak lanjut pascaoperasi atau pengobatan lebih lanjut digunakan sesuai dengan stadium patologis pasien dan klasifikasi G. Bagi pasien yang dapat menjalani reseksi bedah radikal, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun bisa mencapai 80%-100%. Bahkan pengangkatan tumor pun memiliki hasil yang lebih baik. Tujuan dasar pembedahan ada dua: untuk membasmi tumor atau mengendalikan perkembangannya; dan untuk menghilangkan gejala gangguan endokrin yang disebabkan oleh tumor. Tingkat reseksi bedah secara signifikan lebih tinggi daripada jenis tumor pankreas lainnya. Karena karakteristik unik tumor neuroendokrin pankreas, sebagian besar pasien didiagnosis setelah penyakit berkembang atau bahkan bermetastasis. Tidak seperti kanker pankreas konvensional (median kelangsungan hidup 3-6 bulan setelah metastasis terjadi), reseksi tumor primer dan metastasis, jika memungkinkan, dapat mencapai hasil yang serupa dengan kasus tanpa metastasis. Untuk kasus dengan metastasis ekstensif yang tidak dapat direseksi secara radikal, jika lebih dari 90% lesi dapat diangkat, pembedahan harus dilakukan secara agresif untuk mengurangi beban tumor. Pada tumor neuroendokrin fungsional, gejala gangguan endokrin dan jumlah sel tumor saling paralel, dan mengurangi beban tumor membantu meningkatkan kualitas hidup dan efektivitas kemoterapi.