Pembedahan untuk adenokarsinoma toraks dan tumor neuroendokrin toraks yang memerlukan pembersihan kelenjar getah bening mediastinum

  Adenokarsinoma toraks dan tumor neuroendokrin toraks jarang terjadi dan biasanya memerlukan reseksi bedah. Tidak ada pedoman tentang luasnya diseksi kelenjar getah bening selama reseksi adenokarsinoma toraks dan tumor neuroendokrin timus. Selain itu, signifikansi prognostik metastasis kelenjar getah bening pada kelompok pasien ini tidak jelas.  Mengingat hal ini, Profesor Weksler dkk. dari Amerika Serikat melakukan penelitian untuk menentukan kejadian metastasis kelenjar getah bening pada pasien karsinoma timus dan tumor neuroendokrin timus dan korelasinya dengan prognosis, yang diterbitkan dalam edisi terbaru JTO.  Penelitian ini mengumpulkan data klinikopatologis dari basis data Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) pasien yang menjalani reseksi bedah untuk karsinoma timus atau tumor neuroendokrin timus. Studi ini menganalisis tingkat metastasis kelenjar getah bening pada pasien dan dampaknya pada prognosis.  Para peneliti mengidentifikasi 176 pasien dengan karsinoma timus yang pasti secara patologis dan 53 tumor neuroendokrin timus. Jumlah rata-rata kelenjar getah bening yang diambil sampelnya adalah 3 per kasus, di mana 92 pasien (40,2%) memiliki setidaknya satu metastasis limfatik yang jelas. Pasien dengan tumor neuroendokrin timus memiliki tingkat metastasis kelenjar getah bening yang lebih tinggi dibandingkan dengan pasien dengan karsinoma timus (62,3% vs 33,5%).  Analisis multivariat menunjukkan bahwa metastasis kelenjar getah bening lebih sering terjadi pada pasien dengan tumor neuroendokrin timus dan tumor yang lebih lanjut. Metastasis kelenjar getah bening merupakan faktor prognostik independen dan secara signifikan mempengaruhi waktu kelangsungan hidup pasien. Waktu kelangsungan hidup median adalah 47 bulan untuk pasien dengan metastasis kelenjar getah bening dan 124 bulan untuk pasien tanpa metastasis kelenjar getah bening, perbedaan yang signifikan.  Oleh karena itu, penelitian ini menunjukkan bahwa status kelenjar getah bening merupakan faktor risiko independen untuk prognosis pada pasien dengan karsinoma timus dan tumor neuroendokrin timus. Diseksi kelenjar getah bening harus secara rutin dilakukan selama reseksi bedah bagian keganasan timus ini untuk memperjelas pementasan pasca operasi, pilihan pengobatan dan menentukan prognosis.