Seperti kata pepatah, “tiga bagian perawatan medis, tujuh bagian perawatan keperawatan”, perawatan dan rehabilitasi pasca operasi juga penting untuk pemulihan yang cepat dari kanker payudara.
Mengadopsi posisi yang tepat
Anestesi umum sering digunakan untuk operasi kanker payudara. Jika Anda belum sepenuhnya sadar atau masih mual, Anda harus berbaring dan memiringkan kepala ke samping untuk mencegah aspirasi muntahan, yang dapat menyebabkan pneumonia aspirasi. Setelah itu, pasien dapat ditempatkan pada posisi apa pun yang nyaman baginya, kecuali bagi mereka yang memiliki persyaratan khusus, seperti rekonstruksi payudara menggunakan jaringan punggung, yang mungkin memerlukan tekanan pada punggung untuk jangka waktu tertentu untuk memfasilitasi pengaplikasian flap, tetapi hindari tekanan pada sisi bedah untuk menghindari peningkatan oedema pada ekstremitas atas dan tekanan pada tabung drainase untuk menghindari drainase yang buruk.
Jika kondisi umum baik, mobilitas awal di tempat tidur dimungkinkan untuk mencegah trombosis vena dalam pada tungkai bawah. Bila tidak beranjak dari tempat tidur, berbaring atau duduk lebih sering untuk memudahkan pernapasan, batuk dahak dan drainase.
Pengamatan pasca-operasi yang ketat
Untuk memastikan keamanan selama pemulihan dari anestesi umum, pemantauan jantung, tekanan darah dan saturasi oksigen biasanya dilakukan pada hari pembedahan untuk mendeteksi kemungkinan kelainan pada tanda-tanda vital selama pemulihan dari anestesi secara tepat waktu. Jika monitor berbunyi, staf medis harus segera diberitahu untuk memeriksa dan menanganinya.
Dengan pengecualian beberapa pasien yang menjalani operasi konservasi payudara + biopsi kelenjar getah bening sentinel, banyak pasien yang memerlukan penempatan drain. Drainase mungkin sedikit berlebihan selama 2 hingga 3 hari setelah operasi dan kemudian secara bertahap berkurang dan berubah warna dari merah tua, merah muda hingga kuning. Jika drainase kurang dari 20 ml pada 24 jam, dokter bedah dapat mempertimbangkan untuk melepas tabung drainase. Namun demikian, jika tiba-tiba ada sejumlah besar cairan drainase berwarna merah terang atau gumpalan darah dalam botol drainase, dan/atau pembengkakan pada area pembedahan, darah yang membasahi pembalut, pucat dan panik serta berkeringat dingin, waspadalah terhadap kemungkinan pendarahan mendadak dan segera laporkan kepada penyedia layanan kesehatan. Jika cairan drainase menjadi keruh dan tidak jernih, disertai nyeri dan demam lokal, dokter akan mempertimbangkan apakah telah terjadi infeksi lokal. Jika drainase tidak berkurang volumenya untuk waktu yang lama, dokter akan mempertimbangkan kemungkinan kebocoran limfatik dan mengobati drainase yang sesuai.
Selain itu, apakah pembalut luka kering, apakah suhu tubuh normal, apakah anggota badan bengkak dan apakah buang air besar normal, semuanya adalah hal-hal yang perlu diamati setelah operasi. Misalnya, warna kulit daerah puting-areola harus diamati untuk mengetahui adanya pengerasan kulit dan nekrosis setelah beberapa prosedur yang mempertahankan puting-areola, dan kelangsungan hidup rekonstruksi payudara autologus harus diamati berdasarkan warna kulit.
Pengamatan yang cermat memungkinkan deteksi dini dan penanganan komplikasi yang mungkin terjadi untuk mencegah konsekuensi serius.
Diet yang tepat
Meskipun nutrisi pasca-operasi bermanfaat bagi pemulihan, namun bukan berarti “ikan dan daging besar”, melainkan diet seimbang. Untuk pasien kanker payudara pasca-operasi, makan pada hari operasi umumnya tidak dianjurkan karena mual mungkin dialami akibat anestesi dan analgesia. Sejak hari pertama setelah pembedahan, jika tidak ada ketidaknyamanan khusus, Anda dapat melanjutkan diet normal Anda. Secara umum, suplemen protein yang tepat baik untuk pertumbuhan jaringan dan penyembuhan luka, dan peningkatan asupan serat makanan baik untuk menghindari atau mengurangi konstipasi yang disebabkan oleh istirahat di tempat tidur dan berkurangnya aktivitas.
Inilah cara makan dan bergerak setelah operasi kanker payudara
Rehabilitasi dini
Pada hari pembedahan, sebagian besar pasien terbaring di tempat tidur. Setelah itu, mereka dapat mulai menggenggam jari, rotasi pergelangan tangan, dan aktivitas fleksi dan ekstensi lengan bawah sambil menjaga agar sendi bahu tetap tidak bergerak. Sampai tabung drainase dilepas, latihan fungsional untuk anggota tubuh bagian atas terutama untuk lengan bawah dan tangan. Setelah flap aksila terpasang dengan kuat dan tabung drainase dilepas, pelatihan sendi bahu harus dilakukan sesegera mungkin untuk secara bertahap memperluas jangkauan pergerakan sendi bahu, terutama untuk memperkuat latihan supinasi dan abduksi, sehingga anggota tubuh bagian atas pada sisi yang terkena dapat kembali ke keadaan fungsional pra operasi sejauh mungkin.
Bagaimana melakukan aktivitas anggota tubuh bagian atas setelah operasi kanker payudara?
Memperkuat perawatan psikologis
Rehabilitasi psikologis setelah pembedahan sering diabaikan. Apakah itu operasi konservasi payudara atau mastektomi, hal ini dapat menyebabkan cacat tertentu pada kecantikan wanita, dan pada saat ini, anggota keluarga dan orang lain perlu mendorong pasien untuk menerima ketidaksempurnaan tersebut. Di sisi lain, pasien mungkin juga merasa cemas tentang apakah pembedahan sudah selesai, apakah ada metastasis, apakah akan terjadi kekambuhan, dll. Dokter bedah akan menginformasikan kepada pasien tentang pembedahan dan hasil patologi pasca-operasi pada waktu yang tepat untuk membantu membangun kepercayaan diri dalam pengobatan.
Manajemen penyakit penyerta
Mayoritas pasien kanker payudara berusia paruh baya dan lanjut usia, dan kelompok ini memiliki insiden tinggi penyakit sistemik yang menyertai, yang penting untuk pemulihan pasca-operasi. Glukosa darah yang tinggi akan sangat memengaruhi penyembuhan luka, jadi pasien diabetes harus mengendalikan kadar glukosa darahnya setelah pembedahan. Hipertensi dan penyakit jantung koroner juga harus dikelola secara aktif.
Memilih payudara prostetik yang tepat
Untuk pasien dengan mastektomi total, ada cara untuk mengkompensasi kekurangan kecantikan wanita melalui rekonstruksi payudara atau pemakaian payudara prostetik. Pilihan rekonstruksi payudara perlu didasarkan pada situasi Anda sendiri dan dikomunikasikan dengan dokter Anda. Jika Anda memilih untuk memakai implan payudara, Anda dapat melanjutkan dengan pilihan setelah jahitan dilepas. Peran prostesis payudara adalah untuk mengembalikan penampilan simetris setelah pembalut di satu sisi, dan untuk menyeimbangkan sisi yang berlawanan untuk mencegah kelainan bentuk seperti bahu miring dan skoliosis terjadi di sisi lain, sehingga bentuk dan berat yang tepat adalah parameter penting untuk dipertimbangkan ketika memilih prostesis payudara.
Implan payudara + bra untuk ‘menebus’ kelainan bentuk payudara
Jenis prostesis payudara apa saja yang tersedia?
Perawatan pasca-operasi kanker payudara adalah proses multifaset yang mungkin tampak sederhana tetapi membutuhkan perhatian dan kerja sama yang cermat dengan dokter dan perawat untuk mencapai hasil pemulihan yang diinginkan.