Kemerahan pada wajah yang konstan dan sering, sering diare dan sakit perut, hipoglikemia berulang, dan bahkan asma …… Gejala-gejala yang tampaknya tidak berhubungan ini mungkin sebenarnya menunjuk pada penyakit yang sama yang merenggut kekaguman pendiri Apple, Steve Jobs dan menghancurkan Ini adalah penyakit yang telah merenggut kekaguman pendiri Apple, Steve Jobs, dan telah menghancurkan pria dan wanita dari remaja hingga orang tua. Meskipun terjadi pada sistem gastrointestinal dan pankreas, namun memiliki nama yang aneh: “tumor neuroendokrin”. Baru-baru ini, Simposium Pakar Regional Selatan pertama tentang Tumor Neuroendokrin Pankreas (selanjutnya disebut sebagai “Simposium Selatan”) diadakan di Rumah Sakit Pertama Universitas Sun Yat-sen, dan Pusat Diagnosis dan Pengobatan Tumor Neuroendokrin Selatan diresmikan pada waktu yang sama. Reporter mengetahui bahwa, sebagai salah satu pusat pengobatan tumor neuroendokrin terbesar di Tiongkok, Zhongshan First Hospital menerima pasien dari berbagai sumber setiap tahun. Ada pasien yang pergi ke bagian endokrinologi untuk pengobatan gejala seperti hipoglikemia berulang, dan mereka yang pergi ke bagian gastroenterologi untuk pengobatan pembilasan kulit berulang dan diare. Para ahli menunjukkan bahwa gejala penyakit ini kompleks dan bervariasi, dan pengobatan tidak bisa dilakukan oleh spesialis saja, tetapi harus multidisiplin. ”Tumor neuroendokrin adalah sekelompok tumor yang sangat heterogen, bukan tumor tunggal seperti yang biasanya kita ketahui, tetapi istilah umum untuk sekelompok besar tumor.” Profesor F. Chen, Wakil Presiden Rumah Sakit Pertama Sun Yat-sen University dan kepala ahli gastroenterologi, menunjukkan bahwa tumor neuroendokrin dapat terjadi di banyak organ dan jaringan di seluruh tubuh, dengan tumor neuroendokrin gastroenteropancreatic menjadi yang paling umum, terhitung sekitar dua pertiga dari semua tumor tersebut. Ketika sampai pada manifestasi klinis penyakit ini, “kompleks dan beragam” adalah deskripsi yang paling tepat. Tumor neuroendokrin dapat dibagi menjadi tumor neuroendokrin non-fungsional yang tidak mensekresi hormon dan tumor neuroendokrin fungsional yang mensekresi hormon, dan manifestasi klinisnya dapat digambarkan sebagai “bervariasi”. Dalam kasus tumor neuroendokrin fungsional, misalnya, gejalanya dapat bervariasi, tergantung pada hormon yang disekresikan oleh tumor. Contohnya, insulinoma dapat mengeluarkan terlalu banyak insulin, menyebabkan hipoglikemia berulang, sedangkan gastrinoma dapat mengeluarkan gastrin, menyebabkan sekresi asam lambung yang berlebihan dan sering terjadi tukak lambung. Tumor karsinoid dapat mengeluarkan zat vasoaktif 5-hydroxytryptamine, menyebabkan pembilasan berulang pada kulit di kepala, wajah dan batang tubuh, nyeri perut dan diare, dan bahkan asma. Sebagian besar tumor neuroendokrin tidak memiliki gejala klinis sama sekali dan hanya terdeteksi secara insidental selama pemeriksaan fisik dengan CT, ultrasonografi dan gastroskopi. Banyak penyakit yang memiliki preferensi untuk populasi, misalnya, beberapa penyakit lebih disukai pria dan wanita, beberapa penyakit lebih banyak terjadi pada orang tua dan yang lainnya pada remaja laki-laki. Namun demikian, apabila menyangkut tumor neuroendokrin, semua aturan ini tidak berlaku. ”Tidak ada perbedaan jenis kelamin dalam timbulnya penyakit ini, dan rentang usia pasien sangat luas, dari orang tua berusia tujuh puluhan hingga remaja.” Dr Chen Jie, wakil direktur spesialisasi gastroenterologi di Zhongshan First Hospital, menunjukkan bahwa sekitar 10 persen dari semua pasien dengan tumor neuroendokrin memiliki latar belakang genetik dan membawa gen yang rusak yang menyebabkan penyakit ini, sementara sebagian besar pasien tidak ada hubungannya dengan genetika. Pasien sering menganggap bahwa tumor yang tumbuh lambat tidak ganas. “Apakah tumor neuroendokrin itu ganas dan memiliki prognosis yang baik atau buruk, tidak ada hubungannya dengan seberapa cepat tumor itu tumbuh atau apakah tumor itu mengeluarkan hormon.” Chen Jie mengatakan bahwa tumor neuroendokrin yang tidak tumbuh cepat dapat bermetastasis ke mana-mana. Indikator penting dari keganasan tumor ini adalah indeks Ki-67, yang mencerminkan tingkat pertumbuhan dan proliferasi. Tergantung pada kisaran indeks ini, tumor neuroendokrin gastroenteropankreatik diklasifikasikan ke dalam tiga tingkatan. Sebagian besar tumor neuroendokrin tingkat 1 dan 2 memiliki waktu kelangsungan hidup lebih dari lima tahun, sedangkan waktu kelangsungan hidup rata-rata untuk pasien dengan kanker neuroendokrin tingkat 3 hanya sepuluh bulan. ”Tumor neuroendokrin yang paling terkenal dari semua tumor neuroendokrin adalah tumor neuroendokrin pankreas. Penyakit ini menjadi terkenal dengan kematian pendiri Apple, Steve Jobs, dan biasanya disebut sebagai “kanker Steve Jobs”. Karena tumbuh di lokasi yang sama dan merupakan tumor ganas, tumor neuroendokrin pankreas sering disalahartikan sebagai kanker pankreas “setan yang mengancam jiwa”, tetapi sebenarnya keduanya adalah dua tumor yang sama sekali berbeda, yang berasal dari sel yang berbeda. Tumor neuroendokrin pankreas berasal dari sel neuroendokrin di pankreas dan memiliki penanda neuroendokrin spesifik dalam histologinya. Secara umum, tumor neuroendokrin pankreas jauh lebih baik diobati daripada kanker pankreas. Namun demikian, setelah mengembangkan metastasis jauh, median kelangsungan hidup pasien hanya sekitar tiga tahun. Steve Jobs meninggal dunia setelah delapan tahun berjuang melawan tumor. Chen Jie menekankan bahwa diagnosis dini dan akurat serta pengobatan yang tepat waktu dan tepat guna sangat penting bagi pasien tumor neuroendokrin. Pasien yang tidak memiliki metastasis dan hanya metastasis lokal pada stadium awal dapat diberantas sepenuhnya melalui pembedahan untuk mencapai kesembuhan klinis. Untuk pasien dengan tumor neuroendokrin stadium lanjut yang tidak dapat direseksi secara radikal melalui pembedahan, ada juga pilihan seperti radioterapi intervensi, terapi nuklir, kemoterapi, bioterapi, dan terapi bertarget molekuler untuk memperbaiki kondisi dan memperpanjang waktu kelangsungan hidup pasien, menurut F. Chen. Tingkat misdiagnosis dan underdiagnosis yang tinggi Rendahnya tingkat diagnosis dini “Tiga masalah yang paling umum bagi pasien dengan tumor neuroendokrin adalah kurang pengobatan, pengobatan tertunda, dan pengobatan berlebihan.” Chen F. Lake menunjukkan bahwa karena variasi yang besar dalam lokasi kejadian, manifestasi klinis, fitur patologis, keganasan dan pengobatan tumor neuroendokrin, saat ini tidak ada pemahaman klinis yang memadai tentang tumor neuroendokrin, yang membuat mereka rentan terhadap kesalahan diagnosis dan underdiagnosis. Misalnya, nyeri perut dan diare, yang merupakan gejala umum bagi banyak penyakit gastrointestinal, dan karenanya sangat rentan terhadap kesalahan diagnosis sebagai penyakit gastrointestinal umum. Karena rendahnya tingkat diagnosis dini, lebih dari separuh tumor neuroendokrin sudah berada pada stadium menengah hingga akhir pada saat mereka didiagnosis. ”Kami menerima pasien dari berbagai macam sumber setiap tahun. Ada yang pergi ke endokrinologi untuk gejala-gejala seperti hipoglikemia berulang, dan ada yang pergi ke gastroenterologi untuk kemerahan pada kulit dan diare berulang.” Chen Jie menunjukkan bahwa, pada kenyataannya, setiap departemen saja tidak dapat menangani tumor neuroendokrin gastroenteropancreatic. Karena banyak jaringan dan organ yang terlibat dan ada perbedaan individu yang signifikan dalam manifestasi klinis, diagnosis dan pengobatan penyakit tersebut perlu didasarkan pada pasien individu dan model pengobatan multidisiplin (MDT) harus diadopsi untuk mengurangi kesalahan diagnosis dan salah urus penyakit tersebut. Bagi pasien, “Pertemuan Selatan” pertama memberikan kabar baik. “Pertemuan Selatan” memfasilitasi pertukaran pengalaman di antara para dokter dari beberapa rumah sakit di Tiongkok Selatan dan Tiongkok Barat Daya, yang membantu memperkuat kolaborasi multidisiplin dan multi-rumah sakit, serta mempromosikan pemahaman klinis dan pengobatan tumor neuroendokrin yang terstandardisasi. Konferensi ini akan membantu memperkuat kolaborasi multidisiplin dan multi-rumah sakit serta mempromosikan pemahaman klinis dan pengobatan standar tumor neuroendokrin. ”Untuk tumor neuroendokrin, yang jarang terjadi dalam praktik klinis, pendirian pusat multidisiplin yang berfokus pada pasien di institusi medis besar merupakan model pengobatan yang lebih baik saat ini.” Chen Fhu menunjukkan bahwa, misalnya, pusat perawatan multidisiplin rumah sakit untuk tumor neuroendokrin menyatukan para spesialis dari klinik rawat jalan khusus, pencitraan diagnostik, bedah gastrointestinal, gastroenterologi, bedah hepatobilier dan pankreas, endokrinologi, patologi, onkologi intervensi, kedokteran nuklir, dan departemen terkait lainnya, sehingga pasien dapat menikmati layanan medis satu atap yang terstandardisasi dan berkualitas tinggi, dan dengan demikian memperoleh diagnosis dan hasil perawatan yang baik. Chen F. Lake mengingatkan bahwa gejala-gejala berikut ini mungkin merupakan tanda-tanda tumor neuroendokrin dan harus diwaspadai: 1. Kemerahan pada kulit: kemerahan pada kulit secara tiba-tiba atau terus-menerus di kepala, wajah dan batang tubuh, yang dapat dipicu oleh alkohol, aktivitas berat, tekanan mental atau makan cokelat atau pisang; 2. Kulit memerah: kulit memerah secara tiba-tiba atau terus-menerus di kepala, wajah dan batang tubuh, yang dapat dipicu oleh alkohol, aktivitas berat, tekanan mental atau makan cokelat atau pisang; 3. Kulit memerah: kulit memerah secara tiba-tiba atau terus-menerus di kepala, wajah dan batang tubuh, yang dapat dipicu oleh alkohol, aktivitas berat, tekanan mental atau makan cokelat atau pisang. Hal ini mudah terjadi setelah berolahraga, dan beberapa pasien akan mengalami penglihatan kabur dan kinerja mental yang tidak normal. 4. Ulkus gastroduodenal yang kambuh dan tidak efektif diobati secara konvensional, pasien sering disertai dengan diare.