Teknik neuroendoskopik telah berkembang pesat selama dekade terakhir dan secara bertahap telah matang dan meningkat, memperluas cakupan penerapannya. Hidrosefalus dan tumor hipofisis adalah dua indikasi yang baik untuk pembedahan neuroendoskopik. Dibandingkan dengan pembedahan tradisional, pembedahan endoskopik lebih halus, tidak terlalu invasif, tidak terlalu menyakitkan, dan lebih efektif bagi pasien. Neuroendoskopi adalah “mata yang bijak” bagi para dokter Neuroendoskopi adalah “mata yang bijak” bagi para ahli bedah saraf kami, yang dibawa oleh ilmu pengetahuan dan teknologi modern. Sebagai teknik invasif minimal, bedah neuroendoskopik juga memerlukan peralatan berteknologi tinggi dan instrumen khusus. Dibandingkan dengan mikroskop operasi, neuroendoskop memiliki tiga keuntungan: 1) tabung endoskopik itu sendiri dapat memiliki pandangan lateral, yang menghilangkan ruang mati visual intraoperatif dan membuat pembedahan lebih halus dan efektif; 2) pandangan panorama dapat diperoleh ketika lesi tercapai, memungkinkan pandangan “close-up” dari lesi, memperbesar gambar dan mengidentifikasi saraf dan pembuluh darah penting di sisi lesi dan di sekitar lesi 3. Endoskopi miring dapat mengungkapkan sudut-sudut tanduk pontocerebellar dan kolam basal yang tidak dapat dijangkau oleh mikroskop operasi. Dengan operasi di bawah penglihatan neuroendoskopik langsung, pendarahan akibat tusukan buta dapat dihindari. Kondisi apa yang cocok untuk perawatan neuroendoskopik? Saat ini, ada 3 jenis utama aplikasi neuroendoskopik dalam bedah saraf: 1. Pembedahan endoskopik sederhana: instrumen khusus digunakan untuk menyelesaikan pembedahan melalui kanal endoskopik. Misalnya, hidrosefalus, triple ventriculostomy, eksisi kista arachnoid, dan eksisi lesi intraserebroventrikular; 2. Bedah lubang terkunci yang dipandu secara endoskopik: penerapan instrumen mikroskopis di luar rongga endoskopik melalui jendela tulang kecil di bawah panduan endoskopik, seperti pengangkatan adenoma hipofisis secara neuroendoskopik melalui lubang hidung tunggal, reseksi otak dalam tumor substansial kecil; 3. Bedah lubang terkunci yang dipandu secara endoskopi: penerapan instrumen mikroskopik di luar rongga endoskopik melalui jendela tulang kecil di bawah panduan endoskopik, seperti pengangkatan neuroendoskopi adenoma hipofisis melalui lubang hidung tunggal, reseksi otak dalam tumor substansial kecil; 3. Operasi lubang terkunci yang dipandu secara endoskopi: aplikasi instrumen mikroskopik di luar rongga endoskopik melalui jendela tulang kecil di bawah panduan endoskopik. Neuroendoskopi dapat memperluas cakupan pemaparan, meningkatkan tingkat reseksi total, mengurangi komplikasi, dan sangat memperluas indikasi untuk neuroendoskopi, seperti penjepitan aneurisma dengan bantuan endoskopi, neuroma pendengaran atau pengangkatan kolesteatoma, dekompresi mikrovaskuler penyakit saraf kranial, dan operasi dasar tengkorak lainnya. Penyakit-penyakit di mana pengobatan neuroendoskopik menguntungkan, antara lain: 1. Hidrosefalus: hidrosefalus obstruktif, hidrosefalus lalu lintas, hidrosefalus kompleks, dll. Pada bayi dan anak-anak dengan hidrosefalus, jika shunt dilakukan, ada banyak komplikasi pasca-operasi dan saat anak tumbuh dewasa, operasi lain diperlukan untuk mengganti shunt. Pembedahan neuroendoskopik kurang invasif, lebih efektif dan tidak memerlukan penempatan dan penggantian shunt; 2. Kista intraserebral, sistiserkosis, abses otak, dan ventrikulitis, semuanya dapat diobati dengan pembedahan neuroendoskopik; 3. Kista arachnoid intrakranial: kista arachnoid split lateral, kista kolam oksipital, kista supratentorial, dan lain-lain, di mana kista supratentorial sering salah didiagnosis sebagai hidrosefalus dan diobati dengan shunt. Pembedahan endoskopi digunakan untuk membuka dinding kista di bawah endoskopi dengan menggunakan jendela tulang berdiameter 3cm untuk meredakan hidrosefalus secara total; 4. Tumor hipofisis: sebagian besar tumor hipofisis dapat dihilangkan dengan pendekatan transnasal endoskopik, dengan operasi intraoperatif dilakukan di bawah pengawasan endoskopik, yang lebih aman daripada bedah mikro, dengan tingkat reseksi tumor total yang tinggi, trauma yang lebih sedikit, tidak perlu mengisi rongga hidung, dan mengurangi rasa sakit pasca operasi bagi pasien; 5. Kordoma lereng, kista Lathyrcter Beberapa glioma intrakranial dapat dihilangkan dengan operasi endoskopi, dan kolesteatoma lebih kondusif untuk pengangkatan total di bawah endoskopi. Beberapa tumor kistik seperti haemangioblastoma, kista glial, dan craniopharyngioma juga dapat diangkat secara endoskopi; 7. Hematoma subdural kronis, perdarahan ventrikel, dan perdarahan otak: pembedahan yang lebih tidak invasif dan komplikasi pascaoperasi yang lebih sedikit daripada pembedahan konvensional; 8. Pembedahan yang lebih mudah dan lebih aman. malformasi herniasi sub-tonsillar. Pada beberapa pasien dengan hidrosefalus, ventrikulostomi ketiga dapat dilakukan; pada pasien lainnya, dekompresi endoskopik foramen magnum dapat dilakukan dengan trauma minimal dan pemulihan pascaoperasi yang cepat.