Kasus: Wang, wanita, 53 tahun, mulai mengalami nyeri hipokondriak sisi kanan dan ketidaknyamanan, kelelahan dan kulit gatal pada bulan Januari. Dokter menyuruhnya untuk lebih banyak beristirahat dan makan makanan ringan, dan meresepkan beberapa obat pelindung hati (obat khusus tidak tersedia). Setelah seminggu minum obat, kelelahan, distensi hipokondriaka kanan, dan kulit gatal tidak membaik secara signifikan. Setelah dua minggu minum obat, gejala-gejala di atas berkurang dan TB dan AKP menurun. Setelah tiga bulan pengobatan lanjutan dengan Eusebio dan obat herbal Cina, gejala distensi dan gatal-gatal pada tulang rusuk menghilang, dan pasien sedikit lemah. Sirosis bilier primer (PBC) adalah penyakit autoimun yang menyerang wanita paruh baya dan sebagian besar kasus tidak memiliki gejala klinis pada saat diagnosis. Prognosisnya buruk. Oleh karena itu, kami ingin mengingatkan Anda untuk melakukan tes yang relevan untuk mengidentifikasi penyebab gangguan fungsi hati yang tidak dapat dijelaskan jika memungkinkan. Meskipun PBC biasanya berkembang secara perlahan, tingkat kelangsungan hidupnya lebih rendah daripada orang dengan jenis kelamin dan kelompok usia yang sama; pada saat yang sama, jika dibiarkan, PBC dapat berkembang menjadi fibrosis hati, sirosis, dan komplikasi yang berhubungan dengan sirosis, seperti asites sirosis yang umum terjadi, perdarahan vena fundus, dan ensefalopati hati, yang secara serius dapat memengaruhi kualitas hidup pasien dan bahkan membahayakan nyawa mereka. manifestasi klinis PBC yang umum terjadi meliputi kelemahan, gatal-gatal pada kulit, hipertensi portal, osteoporosis, kutil kuning pada kulit, defisiensi vitamin yang larut dalam lemak, dan infeksi saluran kemih tanpa gejala yang berulang. Mengingat hal ini, saran berikut diberikan kepada para dokter dan pasien mengenai PBC. 1. Jika pasien mengalami peningkatan AKP yang tidak dapat dijelaskan (saluran empedu normal pada USG), pemeriksaan AMA sangat bermanfaat. 2 . Jika pasien positif untuk AMA (terutama positif untuk AMA tipe M2), dikombinasikan dengan manifestasi biokimia kolestasis dan tidak ada penjelasan lain, diagnosis PBC dapat ditegakkan, dan pemeriksaan histologis biopsi hati dapat membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis. 3 . Pasien dengan AMA positif dan AKP normal harus ditindaklanjuti dan menjalani tes fungsi hati tahunan, dll. 4 . Pasien dengan peningkatan AKP (saluran empedu normal pada USG) dan AMA negatif tanpa penjelasan lain harus melakukan pengukuran imunoglobulin atau bahkan histologi biopsi hati dalam kasus ini. Jika AMA negatif atau menunjukkan titer yang rendah dengan kepositifan yang lemah atau jika biokimia pasien didominasi oleh peningkatan transaminase, biopsi hati diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis PBC atau untuk menyingkirkan diagnosis PBC. Pengobatan khusus untuk PBC Semua pasien dengan fungsi hati yang abnormal harus ditangani secara khusus. Sampai saat ini, tidak ada laporan tentang penerapan terapi imunosupresif untuk memperpanjang harapan hidup pasien PBC. Asam ursodeoksikolat (UDCA), meskipun tidak mengurangi kebutuhan untuk transplantasi hati, dapat meningkatkan parameter biokimia serum kolestasis secara keseluruhan, menunda kebutuhan untuk transplantasi hati dan berpotensi memperpanjang harapan hidup pasien. Untungnya, dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan Tiongkok telah menunjukkan keunggulannya dalam memperbaiki gejala klinis dan melindungi fungsi hati dalam pengobatan PBC, dan sebagian besar pasien telah mencapai hasil klinis yang lebih memuaskan melalui program pengobatan yang komprehensif. Pencegahan dalam kehidupan sehari-hari 1. Sama sekali tidak mengonsumsi alkohol (termasuk bir dan arak beras) dan kurangi minum semua jenis minuman. 2. Menjaga pola makan yang teratur setiap hari, dengan makanan rendah garam, rendah lemak, rendah gula dan tinggi protein, tidak makan makanan pedas, berminyak, digoreng, lengket atau keras, tidak makan berlebihan, dan memperhatikan kebersihan makanan untuk mencegah diare. 3. Usahakan untuk tidak mengonsumsi makanan dan obat-obatan yang merusak hati. 4. Pertahankan kebiasaan berolahraga yang tepat dan sikap yang baik. Akhirnya, kami ingin memperingatkan Anda bahwa diagnosis PBC tidak sulit bagi mereka yang memiliki manifestasi klinis yang khas, tetapi kondisinya sebagian besar sudah lanjut saat ini, sehingga diagnosis dini adalah kunci keberhasilan atau kegagalan pengobatan.