Kolestasis pada bayi adalah kelainan umum pada masa bayi, yang disebabkan oleh berbagai penyebab, yang patogenesis dan diagnosisnya dijelaskan di bawah ini. Apa yang dimaksud dengan kolestasis pada bayi? Empedu adalah cairan pencernaan yang penting di dalam tubuh. Empedu diproduksi oleh sel-sel hati, disekresikan melalui sistem saluran empedu dan akhirnya dialirkan ke dalam duodenum untuk membantu pencernaan dan penyerapan lemak. Empedu diproduksi, disekresikan atau tidak mengalir dengan lancar melalui sistem saluran empedu karena berbagai alasan dan tidak mencapai usus kecil, di mana empedu terakumulasi dalam hati dan empedu. Jika terjadi pada bayi (termasuk bayi baru lahir), ini disebut kolestasis infantil. Tergantung pada lokasi kolestasis, kolestasis dibagi menjadi: 1. Kolestasis hepatoseluler; 2. Kolestasis bilier; (1) kolestasis bilier intrahepatik; (2) kolestasis bilier ekstrahepatik; 3. Kolestasis campuran. Manifestasi klinisnya yang khas adalah: ikterus, pruritus, perubahan warna tinja dan urin dan kelainan biokimia darah. Semua bilirubin tak terkonjugasi yang diproduksi oleh sel darah merah tubuh setelah penuaan harus diubah menjadi bilirubin terkonjugasi oleh aksi sel hati, namun, bilirubin ini dikeluarkan dari tubuh melalui tinja dan urin. Ketika empedu mandek, jumlah bilirubin terkonjugasi yang diekskresikan dalam tinja melalui usus berkurang atau tidak ada, sehingga menghasilkan tinja yang pucat atau berwarna seperti tanah liat. Di sisi lain, jumlah bilirubin yang diekskresikan dalam urin meningkat, menghasilkan warna kuning tua atau coklat. Di sisi lain, stasis empedu mengurangi kemampuan hati untuk mengubah bilirubin, sehingga jumlah bilirubin total dan bilirubin terkonjugasi dalam darah meningkat, menghasilkan penyakit kuning. Selain itu, lumpur empedu meningkatkan sintesis peptida opioid dalam hati, yang bocor ke dalam sirkulasi dan bekerja pada sistem saraf pusat dan reseptor opioid di kulit sehingga menyebabkan rasa gatal. Selain itu, garam empedu juga terus menjadi penyebab gatal karena iritasi kulit. Pada bayi, rasa gatal jarang terjadi meskipun empedu terakumulasi karena kurangnya sensitivitas saraf. Selain peningkatan nilai bilirubin total dan bilirubin terkonjugasi, terdapat juga peningkatan asam empedu total dan gamma-glutamil transaminase (γ-GT) dalam kimiawi darah. Apa itu penyakit hati bilier pada bayi? Penyakit hati bilier dikenal sebagai penyakit hati kolestatik, yang merupakan kombinasi dari kolestasis dan penyakit hati. Yang terakhir ini dimanifestasikan oleh lesi hepatoseluler dan tanda-tanda hati patologis yang dihasilkan: hati yang berukuran lebih besar dari 2,0-2,5 cm dan/atau hati yang mengeras di garis midclavicular kanan; dan peningkatan alanine aminotransferase (ALT) atau aspartate aminotransferase (AST) darah. Penyebabnya ada dua: (1) keterlibatan sistem empedu dan hepatosit oleh faktor penyebab, misalnya hepatitis CMV; (2) kerusakan hepatoseluler sekunder akibat stasis empedu, misalnya sirosis empedu akibat atresia bilier ekstrahepatik bawaan pada sebagian besar anak usia 2-3 bulan.