Meskipun penyebab pasti kanker payudara tidak diketahui, risiko terkena kanker payudara meningkat seiring dengan bertambahnya usia, dan risiko ini sangat tinggi bagi wanita berusia 60 tahun ke atas.
Wanita-wanita ini sudah berada pada risiko osteoporosis yang lebih tinggi karena usia mereka, dan mengingat peningkatan insiden kanker payudara dan peningkatan kelangsungan hidup jangka panjang, kesehatan tulang dan pencegahan patah tulang menjadi masalah kesehatan yang penting bagi para penyintas kanker payudara.
Fakta terkait osteoporosis
Osteoporosis adalah suatu kondisi di mana kepadatan tulang berkurang dan patah tulang lebih mungkin terjadi. Patah tulang yang disebabkan oleh osteoporosis dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan kecacatan.
Faktor risiko untuk pembentukan osteoporosis meliputi
Memiliki tubuh yang kurus atau struktur tulang yang kecil.
Memiliki riwayat penyakit dalam keluarga.
Untuk wanita, menopause, menopause dini atau tidak adanya periode menstruasi (amenorea).
Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti glukokortikoid.
Asupan kalsium yang tidak memadai.
Aktivitas fisik yang tidak memadai.
Merokok.
Konsumsi alkohol yang berlebihan.
Osteoporosis adalah penyakit tanpa gejala yang biasanya dapat dihindari, namun, jika tidak terdeteksi, penyakit ini dapat berkembang selama beberapa tahun tanpa gejala sampai terjadi patah tulang.
Penyakit ini disebut sebagai “penyakit pediatrik dengan efek yang berkaitan dengan usia” karena perkembangan tulang yang sehat pada usia muda sangat penting untuk mencegah osteoporosis dan patah tulang di kemudian hari.
Hubungan antara kanker payudara dan osteoporosis
Wanita yang diobati untuk kanker payudara berada pada peningkatan risiko osteoporosis dan patah tulang karena efek protektif estrogen pada tulang dan hilangnya massa tulang yang disebabkan oleh berkurangnya kadar hormon.
Karena kemoterapi atau pembedahan, banyak pasien kanker payudara mengalami kehilangan fungsi ovarium, sehingga menyebabkan kadar estrogen yang lebih rendah dan, bagi wanita yang tidak menopause sebelum pengobatan kanker, menopause dapat terjadi lebih awal daripada wanita tanpa kanker payudara.
Penelitian juga menunjukkan bahwa kemoterapi mungkin memiliki efek buruk langsung pada tulang, selain fakta bahwa kanker payudara itu sendiri mendorong produksi osteoklas, sel-sel yang dapat menghancurkan tulang.
Strategi manajemen untuk osteoporosis
Sejumlah pendekatan dapat mengurangi risiko osteoporosis atau mengurangi dampak osteoporosis pada pasien.
Nutrisi
Beberapa penelitian telah menemukan hubungan antara diet dan kanker payudara, tetapi makanan atau suplemen apa yang dapat mengurangi risiko kanker payudara? Tidak jelas, tetapi diet seimbang yang kaya kalsium dan vitamin D penting untuk kesehatan tulang.
Sumber kalsium yang baik termasuk produk susu rendah lemak, sayuran berdaun hijau gelap dan makanan dan minuman yang diperkaya kalsium, dan suplemen dapat membantu memastikan bahwa kebutuhan kalsium terpenuhi setiap hari.
Institute of Medicine merekomendasikan asupan kalsium harian sebesar 1000mg untuk pria dan wanita berusia 19-50 tahun, meningkat menjadi 1200mg untuk mereka yang berusia di atas 50 tahun.
Vitamin D
Hal ini memainkan peran penting dalam penyerapan kalsium dan kesehatan tulang, dan vitamin D disintesis di kulit dengan adanya sinar matahari.
Beberapa orang mungkin perlu mengonsumsi suplemen vitamin D untuk memenuhi asupan harian yang direkomendasikan, yaitu 400-800 IU.
Latihan
Seperti halnya otot, tulang adalah jaringan hidup dan dapat dibuat lebih kuat melalui latihan. Latihan terbaik untuk tulang adalah menahan beban, memaksa tubuh untuk melawan gravitasi, seperti berjalan, menaiki tangga, mengangkat benda berat dan menari.
Olahraga harian seperti berjalan kaki dapat mencegah keropos tulang dan memberikan banyak manfaat kesehatan lainnya, dan penelitian terbaru menunjukkan bahwa olahraga juga dapat mengurangi risiko kanker payudara pada wanita muda.
Gaya hidup sehat
Merokok memiliki efek negatif pada tulang, jantung dan paru-paru, ditambah lagi perokok menyerap lebih sedikit kalsium dari makanan mereka.
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa wanita yang minum alkohol memiliki risiko kanker payudara yang sedikit lebih tinggi, dan ada juga bukti bahwa alkohol memiliki dampak negatif pada kesehatan tulang.
Pecandu alkohol lebih mungkin menderita keropos tulang dan patah tulang akibat malnutrisi dan peningkatan risiko jatuh.
Tes kepadatan tulang
Sebuah tes spesialis yang disebut tes kepadatan mineral tulang (BMD) mengukur kepadatan tulang di berbagai bagian tubuh, mendeteksi osteoporosis sebelum patah tulang terjadi dan memprediksi kemungkinan patah tulang di masa depan.
Wanita yang baru sembuh dari kanker payudara harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang perlunya tes BMD.
Obat-obatan
Tidak ada obat untuk osteoporosis, tetapi penyakit ini dapat dicegah dan diobati dengan pengobatan. Studi tentang bifosfonat, obat yang digunakan untuk mengobati osteoporosis, telah mengkonfirmasi bahwa obat tersebut dalam beberapa kasus dapat mengobati kanker payudara yang telah bermetastasis ke tulang.
Kemampuan untuk mengurangi risiko kanker payudara saat ini sedang dievaluasi dengan raloxifene, obat pengobatan osteoporosis lainnya, yang merupakan modulator reseptor estrogen selektif (SERM) yang telah terbukti mengurangi risiko kanker payudara pada wanita dengan osteoporosis.
NIH sedang memulai studi tamoxifen dan raloxifene, disingkat STAR, untuk membandingkan efektivitas raloxifene versus tamoxifen dalam mencegah kanker payudara pada wanita pascamenopause yang berisiko tinggi terkena kanker payudara.